Викладання на живіт і масаж живота ефективні для профілактики метеоризму, сприяють зменшенню гіпотонії передньої черевної стінки та попередження розвитку пупкових гриж.
Недоношених дітей починають викладати на живіт в кінці першого місяця життя при досягненні ними ваги 1200-1400 р. Викладання на живіт проводять 3-5 разів на день за 15-20 хв до початку годування. Місцем для викладання служить
індивідуальний манеж (шматок фанери, відповідний розміру матраца і обтягнутий клейонкою). Перед початком викладання клейонку манежу протирають 0,5% розчином хлораміну, манеж встановлюють в ліжку або відкритому кувезі і покривають пелюшкою.
Дитина пеленается з вільними руками. При викладанні на живіт, руки зігнуті в ліктях і висунуті трошки вперед долонями вниз (рис. 10). Дітей, які перебувають у відкритих кувезів, при включенні верхнього обігрівача можна викладати на живіт одягненими тільки в кофточку або розлітайку з оголеними ногами. Тривалість викладання на живіт починається з 2 і, у міру звикання, доводиться до 5-15 хв.
При викладанні на живіт недоношені діти підтягують під себе ноги, як би беручи положення на четвереньках. Щоб дитина дійсно лежав на животі, ноги можна злегка підняти за стопи (положення «тачка», рис. 11).
Масаж живота у недоношених дітей зазвичай починають у віці 1 місяця при досягненні ними ваги 1800-2000 р. За показаннями (часті здуття живота, виражена гіпотонія передньої черевної стінки, запор) масаж живота можна проводити в більш ранні строки і у недоношених з дуже низькою вагою.
Масаж живота включає в себе кругове погладжування живота, масаж прямих і косих м'язів. Кругове погладжування живота проводиться долонею по ходу годинникової стрілки. При цьому не масажується область печінки і пупка.
При масажі прямих м'язів живота долоню правої руки починає рух зверху вниз - від лівого підребер'я до лобка, а долоню лівої рухається від лобка вгору - до правого підребер'я.
Для масажу косих м'язів долоні обох рук розташовують у верхніх бічних відділах живота і потім рухають їх у напрямку до середньої лінії і вниз до з'єднання рук над лобком.
Масаж живота у недоношених дітей з низькою вагою проводиться одним-двома пальцями і складається з пальпації різних ділянок живота і невеликих кругових рухів по ходу годинникової стрілки.
