Модифікована, або так звана обмежена, радикальна мастектомія за Патею передбачає збереження великий грудної м'язи з метою кращої подальшої функціональної реабілітації. Думки про показання до її застосування суперечливі: від тверджень про необхідність заміни нею стандартної радикальної мастектомії по Холстеду у всіх операбельних хворих до обмеження виконання її лише при початкових формах та локалізації первинної пухлини тільки в зовнішніх або центральних відділах залози (Баженова А. П., 1971). Хоча методика операції (після звичайної мобілізації молочної залози і шкірних клаптів) залишення великий грудної м'язи, малу грудну м'яз перетинають чи відсікають і разом з клітковиною подмышечно-підключичної області одним блоком з молочною залозою видаляють в тих же межах, що і при операції Холстед. Здавалося б, радикалізм втручання залишається достатнім, якщо не брати до уваги анатомічних даних, що вказують, що через велику грудну м'яз проходять відводять лімфатичні судини від молочної залози до пахвового колектору, а між великою і малою грудними м'язами лежить проміжна група вузлів Роттера, функціонально та анатомічно належать до подключичным вузлів, часто поражаемым метастазами. Саме ці обставини ускладнюють доступ до глибоко розташованих групами підключичних вузлів при операції Патея. Це дозволяє вважати сумнівними радикалізм і абластичність модифікованих мастэктомий при метастатичному ураженні лімфатичних вузлів подмышечно-підключичного колектора.
У клініці Інституту мастектомія за Патею виконана у 135 ослаблених хворих, переважно похилого віку, при доопераційної верифікації Т1-2N0 - 1М0. Первинний осередок у всіх хворих був обмежений центральними і зовнішніми відділами залози. При знаходженні первинного вогнища в медіальній частині органу операцію Патея не виконували з принципових міркувань, оскільки пухлини в таких випадках лежать на фасції, що покриває великий грудний м'яз. Незважаючи на досить продуманий відбір для модифікованої мастектомії, число місцевих імплантаційних і регіонарних редицивов в перші 3 роки після закінчення лікування виявилося досить високим (у 7 з 78 хворих, тобто у 8,9%), причому майже всі вони виникли при метастазах в пахвових і особливо в підключичних вузлах, доведених при гістологічному дослідженні після операції. І хоча більша безпека операції, гладкість післяопераційного періоду і кращі функціональні результати у людей похилого віку, ослаблених хворих ніби врівноважують відносну нерадикальность втручання, все ж модифіковані мастектомії не повинні виконуватися при поширених пухлинних процесах, особливо при метастазах в подмышечно-подключичном колекторі.
