I. Н. Asling і співавт. (1970) припускають, що парацервикальное введення місцевих анестетиків сприяє їх проникненню в судини, які живлять плаценту, що забезпечує проникнення цих препаратів у интервиллизиево простір.
Більшість робіт свідчить про порівняно низьку токсичність для плода і новонародженого місцевих анестетиків, зокрема про відсутність вираженого впливу цих препаратів на центральну нервову і серцево-судинну системи плода [Nation R. L., 1980]. Однак слід враховувати, що ризик негативного впливу їх на плід і новонародженого зростає при явища ацидозу. Оскільки місцеві анестетики є сильними підставами, ацидоз у плода може бути причиною надмірного надходження іонізованих молекул лікарських речовин в циркуляцію крові плода. Зв'язування місцевих анестетиків білками сироватки крові знижується при ацидозі, що підсилює надходження препаратів до плоду.
Експериментальні і клінічні спостереження свідчать про можливість застосування місцевих анестетиків в різні терміни вагітності. Введення лідокаїну щурів в ранні терміни вагітності не викликало вад розвитку у потомства [Pamazzoto L. J. et al., 1985J. Препарати цього ряду можуть надавати эмбриолетальный і тератогенний ефект тільки в дуже високих концентраціях. Одноразове введення в ранні терміни вагітності мишам лінії CF-1 кокаїну гідрохлориду в дозі 60 мг/кг супроводжувалося підвищеною загибеллю ембріонів і виникненням пороків розвитку. Максимальний эмбриолетальный ефект зареєстрований при введенні препарату на 10-й день вагітності, а вади розвитку плода - на 7-9-й дні вагітності. У плодів були виявлені такі аномалії розвитку, як крипторхізм, экзэнцефалия, гідронефроз, анофтальмия, афакія [Mahalik М. P., Gantieri R. F., Mann D. E., 1980]. R. L. Nation (1980) підкреслює вкрай рідкісне виникнення ускладнення у плода та новонародженого при проведенні під час пологів перидуральною або парацервикальной анестезії матері. S. Troniche-Wise і співавт. (1976) не виявили істотних відхилень у поведінці дітей, матерям яких під час пологів вводили місцеві анестетики. Однак з цього не випливає, що дана група лікарських препаратів абсолютно нешкідлива для плода. К. Teramo і співавт. (1974) в дослідах на плодах овець встановили, що ін'єкція 1 мг/кг/хв лідокаїну безпосередньо в кровотік плоду призводить до підвищення судомної готовності, артеріального тиску з одночасною децелерацией серцевих скорочень і подальшої акцелерацией. Одноразове введення 3-25 мг/кг лідокаїну викликало зниження артеріального тиску, порушення ритму серцевих скорочень. Як вже підкреслювалося вище, істотне значення для прояву токсичної дії місцевих анестетиків на плід має наявність ацидотических зрушень в його організмі, зокрема гіпоксії. O Brich W. F. та співавт. (1982) досліджували в умовах експерименту вплив гіпоксії і пов'язаного з нею ацидозу на накопичення в організмі плода лідокаїну. Препарат вводили вівцям в кінці вагітності у дозі 0,2 мг/кг-хв протягом 15 хв. В умовах розвиненої гіпоксії концентрація лідокаїну в крові аорти матері і нижньої порожнистої вени плоду не відрізнялася від контрольних величин. Однак концентрація лідокаїну в крові пупкової вени і аорти плода була збільшена, спостерігалося підвищене накопичення препарату в тканинах мозку плода. Автори вказують, що виникнення гіпоксії підсилює токсичну дію лідокаїну на ЦНС плода. Окремі автори звертають увагу на зміну поведінкових реакцій у новонароджених, матері яких під час вагітності і пологів вводили місцеві анестетики. Так, Rosenblatt D. В. і співавт.
(1981) повідомляють, що проведення перидуральною анестезії матері дикаином може супроводжуватися підвищеною збудливістю новонароджених. Вкрай рідко виникають общетоксические порушення у новонароджених при використанні місцевих анестетиків в період пологів. Н. Stegner
(1982) повідомляє про одному спостереженні, коли після проведення пресакральной анестезії дикаином породіллі у її новонародженого виникли брадикардія і апное.
