Опіки і ступеня характеризуються явищами асептичного запалення самих поверхневих шарів шкіри, часто ледь доходять до її сосочкового шару, болем та незначним набряком навколишніх тканин. В основі цих явищ лежить стійка артеріальна гіперемія з выхождением з кровоносних судин в навколишні тканини незначної кількості плазми та клітин крові.
В. Н. Авдаков знаходив при опіках I ступеня морфологічні зміни в зародковому шарі епідермісу у вигляді зернистого переродження епітеліальних клітин.
Моріц і Хем, вивчаючи поверхневі опіки у свиней, виявляли набухання ядер епітеліальних клітин епідермісу і численну вакуолизацию їх протоплазми.
На уражених ділянках утворюється невелика припухлість, шерсть взъерошивается, а на депегментированных ділянках шкіри добре виражена гіперемія. Надалі загиблі шари шкіри лущаться.
Опіки II ступеня характеризуються стійким розширенням кровоносних судин, різким збільшенням їх порозности і випотіванням значної кількості рідкої частини крові в навколишні тканини.
У тварин серозний ексудат дифузно просочує всю товщу шкіри, підшкірну клітковину і підлеглі тканини, утворюючи великі набряки, які поступово спускаються в нижні відділи тіла (підгруддя, нижня частина грудей, живота і кінцівки). Максимального розвитку набряки досягають через 24-48 год. після термічної травми.
Хем встановив, що у свиней основним місцем плазморрагий є капіляри, розташовані навколо волосяних фолікулів, сальних і потових залоз.
Часто серозний ексудат выпотевает на поверхню шкіри, особливо по межі опіку, у вигляді клейких жовтувато-рожевого кольору крапельок «роси», які, засихаючи, утворюють пухкі скоринки. На ділянках тіла з ніжною шкірою (в області лицьовій частині голови, шиї, паху, статевих органів, вимені, колінної складки, згинальної поверхні суглобів) ексудат може накопичуватися між роговим і мальпигиевым шарами (внаслідок наявної тут пухкої зв'язку між ними), утворюючи різної величини бульбашки. Утворилися бульбашки містять прозорий, злегка рожевого кольору, опалесцентний ексудат. При розтині міхура ексудат швидко каламутніє і перетворюється в драглисту масу. Рідина, що накопичується в місцях набряків і міхурах, за хімічним складом дуже схожа на плазму і містить: білки від 3 до 6% (розділяють на альбуміни - 35-42%, альфа-глобуліни - 11-24%, бета-глобуліни - 20-22% і гамма-глобуліни - 23-31%), залишкового азоту від 14 до 32 мг, цукру від 25 до 70 мг%, хлоридів від 480 до 530 мг% і формені елементи крові.
Деякі автори вказують, що при опіках II ступеня верхня третина волосяних фолікулів повністю некротизується, а в більш глибоких їх відділах спостерігається пікноз і вакуолізація ядер. Подібні зміни виявляються і в епітелії потових залоз.
Н. Е. Геклер і І. Б. Пружанская знаходили на місці опіку дегенеративні зміни в нервових закінченнях аж до їх некрозу.
Як правило, на місці опіку до 15-20 дня некротизовані тканини відторгаються. Загоєння відбувається шляхом епітелізації за рахунок збережених ділянок епідермісу.
Опіки III ступеня виникають в результаті впливу високої температури і характеризуються ураженням всієї товщі шкіри; при цьому відбувається повна загибель волосяних фолікулів, потових і сальних залоз. Для цього ступеня характерне поступове поширення некрозу тканин в глибину, що частково може бути пояснено різким здавленням нервових закінчень і клітин выпотевающим ексудатом, розвивається стазом і тромбозом судин, порушенням нейрорегуляціі і трофічних процессоз в тканинах. Все це призводить до глибоких порушень обмінних процесів, що призводять до загибелі клітин.
 |
Рис. 2. Бичок через 3 години після опіку 25% II + III правої сторони тіла. На місцях опіку III ступеня шкіра зібрана в грубі складки-«гофри». |
О. К. Хмельницький і Хем вказують, що на ураженій ділянці при опіках III ступеня вся поверхнева мережа кровоносних судин не функціонує, а плазморрея відбувається за рахунок різкого розширення судин, розташованих в глибоких шарах підшкірної жирової клітковини. На 7-1 5-й день на обпеченому місці утворюються тріщини шкіри (клінічно улавливаемое початок відторгнення мертвої шкіри і підлеглих тканин), з яких з'являється закінчення спочатку серозного, а потім гнійного ексудату. Без активного хірургічного втручання, при наявності обширних опіків, очищення ураженої ділянки від мертвих тканин протікає дуже повільно і закінчується лише до 50-60 і навіть до 80 дня. Після відторгнення мертвих тканин утворюється велика вялогранулирующая поверхню.
Ряд авторів вказують, що при опіках III ступеня ймовірність збереження епітеліальних елементів в товщі шкіри дуже невелика. Тому загоєння таких поразок відбувається так само, як і при звичайних великих травматичних дефектах шкіри, - рубцевим стяжением, внаслідок фіброзного переродження грануляційної тканини і епіталізації з країв. Фіброзне переродження грануляцій перешкоджає епітелізації. Тому великі опікові поверхні гояться дуже повільно, за типом атонічних виразок.
У центрі опікової рани грануляції швидко старіють і епітелізація припиняється. Це веде до розростання масивного нерухомого горбистої келлоидного рубця, часто з виразковою поверхнею в центрі. Такі виразкові поверхні протягом дуже тривалого часу (1,5-2 роки і більше) абсолютно не виявляють схильності до загоєння і є причиною тривалої інтоксикації організму, патологічного подразнення нервової системи і втрати білка. Наявність незагойну виразкової поверхні протягом 1-1,5 років іноді призводить до переродження рубців новоутворення. Утворилися при великих опіках рубці, навіть покриті епідермальної тканиною, зазвичай бувають дуже грубі, нерухомі, легко травмуються, тріскаються і виразкуватись.
Опіки IV ступеня утворюються при тривалому впливі високої температури і супроводжуються обвуглюванням частини тіла або всього органа (кінцівки, голова, вуха тощо). При цьому ступені опіку шкіра на уражених ділянках перетворюється в зморщену суху дуже щільну кірку; така ж картина інколи спостерігається і в глубжележащих тканинах.
Експериментально встановлено, що при тривалому впливі високої температури на обмежені ділянки шкірного покриву коней не завжди має місце обвуглення шкіри, однак і в цих випадках завжди розвивається некроз глубжележащих тканин. Відразу ж після поразки на обпалених місцях утворюються різної глибини і величини тріщини (особливо глибокими тріщини бувають при опіку в області суглобів, колінної складки, паху, вимені і т. п.), з яких буває жовтувато-кровянистое жироподібна закінчення.
