Вперше для кількісної оцінки виділених з сечею формених елементів запропонував використовувати рахункові камери в 1910 р. А. Ф. Каковский (з клініки Ф. Р. Яновського). Значно пізніше цей метод застосував Addis (1948) для діагностики різних захворювань нирок.
При використанні методики Каковского - Аддиса сечу збирають вранці за 10 годин. У жінок її беруть катетером. Сечу ретельно розмішують, вимірюють її обсяг і беруть 1/5 годинній порції для центрифугування. Після центрифугування відсмоктують верхній шар сечі. У пробірці залишають 0,5 мл сечі разом з осадом. У шарі, що не містить осаду, визначають вміст білка за Стольникову і проводять перерахунки в грамах на добове кількість. Осад збовтують і переносять піпеткою в лічильну камеру, де і виробляють підрахунок лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Лейкоцити і еритроцити рахують у 15 великих квадратах і множать на 1000000.
Циліндри підраховують 150 великих квадратах і результат множать на 100000. Кількість формених елементів при цьому виражається в мільйонах в добовому кількості сечі. У нормі В добовому кількості сечі міститься до 2 000 000 лейкоцитів, до 1 000 000 еритроцитів і до 100 000 циліндрів.
У модифікації Hamburger (1950) дослідження проводиться наступним чином. Вранці хворий мочиться. Сечу виливають. Через 180 хвилин хворий знову мочиться. Вимірюють виділене кількість сечі. Беруть 10 мл сечі в градуйовану центріфужную пробірку і піддають її центрифугированию протягом 5 хвилин при 2000 оборотах на хвилину. Відсмоктують поверхневий шар сечі, залишаючи 1 мл Осад збовтують. Одну його краплю переносять в камеру гемоцитометра. Виробляють підрахунок формених елементів в 1 мм3. Їх кількість множать на 1000, так як взято осад з 1 мл, і ділять на 10 (центрифугированию піддавалися 10 мл). Одержуване кількість формених елементів в 1 мл сечі потрібно помножити на число мілілітрів, зібраних за 3 години, і розділити на 180 - кількість хвилин, за яке сеча була зібрана. В результаті цих розрахунків отримують кількість формених елементів, виділених за 1 хвилину. Розрахунок проводять за формулою:
де Н - кількість формених елементів у хвилину; X - їх кількість в 1 мм3; S - кількість сечі, взятої для центрифугування (в мл); V - кількість сечі за 3 години (у мл); 180 - час збору сечі у хвилинах.
За даними Wiktor (1964), кількість лейкоцитів у хвилинному об'ємі сечі в нормі не більше 2500, а еритроцитів - 2000.
Як показали дослідження осаду сечі, проведені Р. Л. Співак в Інституті терапії АМН СРСР за методом Каковского - Аддиса, кількість еритроцитів і лейкоцитів в осаді сечі при гіпертонічній хворобі без артеріолосклероза нирок не перевищує нормальних величин. У ряду хворих гіпертонічною хворобою з артериолосклерозом нирок виявлена помірна гематурія при нормальній кількості лейкоцитів. Переважне збільшення числа еритроцитів (порівняно з лейкоцитами) виявляється і при хронічному гломерулонефриті. При хронічному пієлонефриті спостерігається збільшення числа лейкоцитів, яке в період загострення може досягати 100-200 млн., при помірному збільшенні числа еритроцитів.
Таким чином, дослідження сечі за методом Каковского - Аддиса дозволяє отримати більш чіткі діагностичні дані, а часом виявити патологію там, де звичайний аналіз сечі суттєвих відхилень від норми не виявляє. Тому зазначений метод має особливо велике значення для діагностики захворювань нирок при гіпертонії.
