Міжхребцевий остеохондроз відноситься до первинних остеохондрозів. Він обумовлений дегенеративно-дистрофічними змінами найбільш навантажуємо міжхребцевих дисків. Для цього захворювання характерне ураження багатьох хребців, нерідко навіть всіх. Спочатку наступають дегенеративні зміни пульпозного (драглистого) ядра і заміщення загиблих ділянок фіброзною сполучною тканиною. В міжхребцевого диску збільшується вміст колагену і зменшується кількість рідини. Диск втрачає тургор, ущільнюється, функція суглоба різко порушується.
При дегенеративні зміни міжхребцевих дисків фізичне навантаження може призвести до підвищення внутрішньодискового тиску, випинання дисків (дискових гриж), тріщин фіброзного кільця і розривів пульпозного ядра. Випинання диска і зменшення його висоти викликають зближення хребців, розвиток набряку в міжхребцевих суглобах, здавлювання корінців, а іноді і спинного мозку з відповідними невралгічними розладами.
Для клінічної картини міжхребцевого остеохондрозу характерно хронічний перебіг захворювання з періодами загострення і ремісії.
Розрізняють остеохондроз поперекового і шийного відділів хребта (рідше грудного).
Залежно від превалювання того чи іншого патогенетичного чинника виділяють наступні синдроми поперекового остеохондрозу:
рефлекторні (люмбаго, люмбалгія, люмбоишалгия);
корінцеві (моно-, бі-, полірадикулярні);
корінцево-судинні (радикулоишемия);
компресійно-спинальні (обумовлені грижею міжхребцевого диска, остеофитом, епідуриту).
Ці синдроми проявляються сильними болями, а також обездвиженностью певної ділянки хребетного стовпа; можуть розвинутися контрактури поверхневих і глибоких м'язів спини.
Захворювання зазвичай починається поволі після статичної напруги або переохолодження.
Для люмбалгії характерні хронічна ниючий біль, погіршення рухливості або оніміння в поперековій області, вимушене положення тіла.
При компресійних синдромах біль нагадує проходження електричного струму («стріляючий» біль), рухові розлади проявляються у вигляді слабкості розгиначів великого пальця стопи, гіпотонії та гіпертрофії передньої великогомілкової м'язи.
Основними проявами шийного остеохондрозу є: підвищення патологічної пропріоцептивної імпульсації, що йде від шийного відділу хребта; наявність набряку в тканинах міжхребцевого отвору; різка болючість у верхній частині трапецієподібної м'язи, порушення функції вестибулярного аналізатора.
До шийного остеохондрозу може привести систематичне м'язове перенапруження при виконанні трудових операцій, пов'язаних з тривалою фіксацією робочої пози. Істотну роль у походженні захворювання відіграє вплив загальної та місцевої вібрації на тіло людини, а також так звані «хлыстовые» рухи головою при гальмуванні транспорту.
Лікування остеохондрозу носить комплексний характер. Провідним методом є консервативний - нейроортопедический. При цьому основне значення надається спокою, іммобілізації та розвантаження хребетного стовпа, мануальної терапії (ручного впливу, що дозволяє мобілізувати рухомі елементи хребтових сегментів, що знаходяться в стані блокування). Використовуються також лікарські препарати, що зменшують біль і знижує м'язову напругу, фізіотерапія, теплі ванни, масаж.
У заняттях лікувальною фізичною культурою виділяють два періоди. I період відповідає фазі захворювання з різко вираженим больовим синдромом, сильним м'язовим напруженням і значним обмеженням рухливості в ураженому відділі хребта. Звідси випливають приватні завдання I періоду:
1) нормалізація тонусу ЦНС;
2) сприяє м'язовому розслабленню; 3) посилення крово - і лімфообігу в уражених сегментах; 4) максимальне розвантаження ураженої ділянки хребта; 5) профілактика спаєчних процесів.
