Уретероцистонеостомия здійснена за антирефлюксної методикою з утворенням манжетки Рнкардо за Грегуару. Дренування заочеревинного простору. Постійний катетер в сечовий міхур і правий сечовід. У резецированной частини заднебоковой стінки сечового міхура щільної консистенції, на розрізі є численні вузликові і мелкокистозные включення багряно-синюшного кольору 0,3-0,5 см в діаметрі.
В післяопераційному періоді хвора отримувала метроджил, ампіокс та гіпербаричної оксигенації, УФО аутокрові, спленін, уросептики (5-НОК). На 14-ту добу після операції видалений катетер, відновилося самостійне сечовипускання. Післяопераційний період протікав без ускладнень. 04.03.86 р. проведена секторальна резекція правої молочної залози з приводу фіброаденоми, що дозволило проводити комплексне закріплює лікування з використанням прогестинів (норколута), спленіну, левамізолу, натрію тіосульфату, у вигляді мікроклізм з 1 % розчином.
При гістологічному дослідженні в правому яєчнику виявлена ендометріоїдна кіста; множинні вогнища ендометріозу у віддаленій частині сечового міхура. У резецированной частини правої молочної залози - фіброаденома.
За виписці із стаціонару хворий проводилося комплексне закріплює лікування за розробленою методикою. Працездатність пацієнтки повністю відновилася, менструировала регулярно без болю, нормалізувалась функція органів сечовивідної системи і кишечника, відновила заняття спортом.
18.10.86 р. Ст. знову була госпіталізована для обстеження, проведення чергового курсу закріплює лікування та уточнення тактики подальшого ведення. Скарг не пред'являє. Клініко-лабораторне обстеження не виявило патологічних відхилень. Видільна урографія: порожнинна система лівої нирки не змінена, обидва сечоводу прохідні, розміри порожнинної системи правої нирки порівняно з даними у січні 1986 р. значно зменшилися. На ізотопної ренографії ще збережена недостатність виділення правою ниркою, але менше порівняно з результатами першої госпіталізації.
Особливості спостереження:
1. Ендометріоз сечового міхура і статевих органів у Ст. є вродженим, про що свідчить поява альгодисмено-реї з періоду менархе, подвоєння матки (аномалії розвитку), досить обширне ураження сечового міхура ендометріозом розташовувалося в заочеревинної частини органу і не мало анатомічної зв'язку ні з маткою, ні з правим яєчником, також уражених ендометріозом.
2. Вогнища ендометріозу в стінці сечового міхура «менструировали» не в просвіт органа, як це нерідко буває, а у навколишнє паравезикальную клітковину, клітковину правої стінки малого тазу і далі вздовж правого сечоводу.
3. Розвиток гидроуретера і гідронефрозу праворуч обумовлено не тільки ендометріоз сечового міхура (сечовідний катетер № 5 перед операцією проходив через гирло без всяких утруднень); але і здавленням нижнього відділу сечоводу менструальноподобными виділеннями із стінки сечового міхура.
У плані подальшого ведення хворої необхідно періодичне проведення курсів протирецидивного лікування, щоб були можливі настання вагітності і пологи. Після пологів з відновленням менструальної функції необхідно знову провести протирецидивне лікування.
