У патології наднирників у дітей розрізняють крововиливи в наднирники, адрено-генітальний синдром, гипоальдостеронизм (спадкові порушення синтезу альдостерону) і псевдогипоальдостеронизм (відсутність чутливості ниркових канальців до альдостерону), феохромоцнтому, аддисонову хвороба, синдром Конна (див. Альдостеронизм), Іценко - Кушинга хвороба і різні придбані дисфункції.
Крововиливи в наднирниках нерідко виникають у дітей з внутрішньочерепною пологовою травмою, при важко протікають захворюваннях, включаючи інфекційні (наприклад, менингококковые), і мають досить типову клінічну картину. На тлі загального важкого стану відзначаються слабкість, відсутність активних рухів, аж до адинамії, різка блідість шкірних покривів, швидко з'являються напади ціанозу, поверхневе аритмічне дихання, глухі тони серця, слабкий пульс, падіння артеріального тиску, зригування, блювота, клініка кишкової непрохідності, різке зниження рефлексів.
Показана замісна терапія гідрокортизоном (5 мг/кг ваги дитини), потім преднізолоном (1 мг/кг), який дають у ранкові години. З метою попередження можливого крововиливи в наднирниках при важких станах дитини також призначають глюкокортикоїди (0,4 мг/кг по преднізолону) у ранкові години.
Для спадкової патології надниркових залоз (адрено-генітальний синдром, гипоальдостеронизм, псевдогипоальдостеронизм) найчастіше характерна клінічна картина сольтеряющего синдрому: блювання, втрата у вазі, зневоднення, прискорений рідкий стілець, іноді запори. Диференціальний діагноз проводиться після дослідження спектру гормонів наднирників в крові та сечі. Для корекції порушень проводять замісну терапію гормонами і розчинами хлориду натрію.
При інфекційно-алергічних захворюваннях (нефрит, колагенози
та ін) відзначаються патологічні реакції кори надниркових залоз, підтримують запальні та імунологічні процеси в організмі хворої дитини. Для корекції цих порушень призначають глюкокортикоїдні препарати - преднізолон в дозі 1,5 - 2 мг/кг ваги дитини. Лікування кортикостероїдами проводять під контролем лікаря. Лікування припиняється після стихання активності запального процесу. См. також Гормонотерапія (в педіатрії).
