Крім картини слуху, про можливу центральної локалізації процесу говорить наявність центральних вестибулярних порушень та інших осередкових нервових симптомів. На користь такої локалізації свідчить також динаміка цього типу ураження та його особлива лабільність.
Горизонтальний тип аудіограми, особливо з деяким підйомом до високих звуків, характерний для ураження равлики (він зустрічається лише при хворобі Меньєра). Така аудіограма нерідко буває при ураженні самого стовбура кохлеарного нерва або середнього мозку, де волокна, що проводять імпульси від зон сприйняття равлики, перебувають у складі компактного пучка.
Пропонована класифікація уражень слухового і вестибулярного аналізаторів складена нами під час Великої Вітчизняної війни на підставі дослідження в спеціалізованому шпиталі хворих в ранніх і порівняно пізніх стадіях. Ця класифікація певною мірою є схемної; контузионное поразка настільки розмаїте й багатогранне, що зазначені три форми її не можуть повністю відобразити. Однак у цілому класифікація дає уявлення принаймні про більш часто зустрічаються типи уражень.
Класифікація Seiffert (1953) розроблена на підставі вивчення віддалених наслідків через 8-10 років після повітряній контузії. Автор розрізняє чотири типи аудиограмм. Перший тип - різке падіння кривої в області C4096 при невеликому зниженні слуху і на інші звуки, і мова. Другий тип - різке падіння кривої на C4096 з одночасним, але менш вираженим зниженням сприйняття інших тонів. При цьому сприйняття звуків поступово підвищується в міру зменшення їх частоти. Ця форма спостерігалася при середніх і високих ступенях приглухуватості. Третій тип - більш або менш рівномірне зниження сприйняття звуків по всій шкалі, однак і при цьому більше страждає сприйняття високих звуків. В цій групі зниження слуху на обидва вуха, як правило, не є симетричним. Четвертий тип - комбінація елементів згаданих вище трьох типів; різке падіння кривої по напрямку до високих частот (чистий тип спадної кривої). При цьому зниження слуху на обидва вуха, як правило, є симетричним. За даними автора, найбільш часто зустрічаються третій і четвертий типи, потім другий і перший.
Перші два типи аудиограмм наведені нами і об'єднані як типові для завиткового ураження (першої форми); четвертий тип відповідає аудіограмі при нашій другій формі кохлео-вестибулярного; третій тип виявлений нами при центральній формі ураження.
Слід звернути увагу на деяку розбіжність в оцінці третього типу. За нашими даними, пониження на обидва вуха симетрично, по Seiffert - несиметрично. Можливо, що це пов'язано з тим, що при встановленій нами лабільності цієї форми приглухуватості поліпшення слуху може бути неоднаковим на кожне вухо.
Таким чином, виділені нами форми ураження слухової функції зберігаються і у віддалені періоди після контузії. Це, природно, відноситься до типу аудіо-грами, а не до ступеня зниження слуху.
І щодо вестибулярних порушень класифікація Seiffert (1953) схожа з нашою. По локалізації поразки він розрізняє три групи: 1) периферичні ураження - зниження або відсутність збудливості лабіринту; 2) ретро-лабіринтові поразки - відсутність реакції на обертання при нормальній калоріческой реакції; 3) центральні поразки - ністагм положення при відсутності інших ознак розладу вестибулярної функції. Ця форма, на думку автора, пов'язана з контузією мозку. У хворих цієї групи зниження слуху виявлялося незначним. Важливо підкреслити, що дані Seiffert показують, що приблизно у 15% контуженых залишаються стійкі відхилення в вестибулярної функції периферичного або центрального характеру.
