Серед різноманітної патології періоду новонародженості особливе місце займають вади розвитку травного тракту. Діти з цими захворюваннями підлягають хірургічному лікуванню, причому при кишкової непрохідності, атрезії стравоходу і заднього проходу оперативне втручання показане в перші дні і навіть у перші години після народження дитини (С. Я. Долецький). Успіх операції багато в чому залежить від своєчасної діагностики та раннього перекладу таких хворих у спеціалізоване хірургічне відділення.
Непрохідність і деякі аномалії травного тракту можна запідозрити на підставі наступних симптомів: 1) частої блювоти з перших днів життя, особливо з домішкою жовчі або меконію; 2) відсутність меконію; 3) здуття живота з перших днів життя; 4) появи кашлю під час годування в поєднанні з поперхиванием, ціанозом і вируючим диханням.
Поява блювоти при першому ж годуванні дитини характерно для атрезії стравоходу. При цьому пороці розвитку нижня частина стравоходу закінчується сліпо і їжа не проходить в шлунок. Блювання виникає в момент годування або відразу ж після нього. Блювотні маси містять несвернувшееся молоко. Якщо дитина харчується через зонд, то на шляху введення зонда відчувається чітке перешкоду.
Блювота з значною домішкою жовчі характерна для високої кишкової непрохідності, особливо для аномалії дванадцятипалої кишки.
Блювота з домішкою меконію або калових мас відзначається при низької кишкової непрохідності. При цієї патології спостерігається затримка меконію і здуття живота.
Відсутність меконію в перші дні життя характерно для атрезії прямої кишки і заднього проходу. Затримка в відходженню меконію відзначається також при мекониальном ілеус на ґрунті муковісцидозу (уроджене захворювання підшлункової залози).
Поява під час годування з пляшечки кашлю у поєднанні з поперхиванием, ціанозом і вируючим диханням характерно для трахеопищеводного свища. При цьому пороці розвитку стравохід з'єднується з трахеєю і під час годування частина їжі потрапляє в дихальні шляхи. На відміну від респіраторної інфекції кашель при цій патології виникає тільки під час годування дитини. Якщо дитина харчується через зонд, то зазначені симптоми можуть бути відсутніми і діагноз ставиться в більш пізні терміни. У дітей з цією патологією в результаті періодичного попадання молока в дихальні шляхи майже завжди розвивається аспіраційна пневмонія. При більш значній аспірації може виникнути важка асфіксія. До оперативного лікування діти з трахео-стравохідним свищем повинні годувати через зонд і перебувати під час годування в піднесеному становищі.
При появі зазначених вище симптомів сестра повинна негайно повідомити про це лікаря. Для уточнення діагнозу застосовується рентгенологічне дослідження травного тракту з контрастним речовиною (йодоліпол).
