Жовтяничний синдром (обумовлений непрямою гіпербілірубінемією)

  • Реанімація новонароджених при різних патологічних станах
  • Назва синдрому:
    Жовтяничний синдром (обумовлений непрямою гіпербілірубінемією)
    Симптоми:
    Швидко наростаюча жовтяничність шкірних покривів і видимих слизових оболонок за рахунок збільшення в крові непрямого білірубіну від 0,3 до 1 мг за годину, збільшення розмірів печінки та селезінки, а також розвивається гіпербілірубінемія з рівнем білірубіну вище 18-20 мг%. Анемія в залежності від причини, що обумовило жовтяничний синдром.
    При синдромі згущення жовчі можлива зміна кольору сечі (інтенсивно забарвлена) і калу (слабкозабарвлені).
    Причини:
    Гемолітична хвороба новонароджених, ензимопатії печінки, фізіологічна жовтяниця у недоношених, транзиторна негемолитическая гіпербілірубінемія, вроджена сімейна анемія Мінковського - Шоффара.
    Терапевтичні заходи:
    Замінне переливання крові: 100-150 мл на 1 кг ваги тіла. Внутрішньовенно 30-40 мл плазми, 20-30 мл 10% розчину глюкози, 20-30 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. Всередину 10% суспензію тваринного вугілля по 10 мл 2-3 рази на день.
    При синдромі згущення жовчі внутрішньо 5 мл 25% розчину сульфату магнію (2-3 рази в день), внутрішньовенно гемовинил (3,5% розчин полівінілпіролідону), гемодез - 8-10 на 1 кг ваги тіла; преднізолон 1 мг на 1 кг ваги тіла на добу; метіонін по 0,1 г 2 рази на день; ліпокаін 0,01 г 2 рази на день; вітаміни групи В,-0,003-0,005 г; В, (піридоксин) - 0,5 мл 1% розчину або 0,2 мл 2% розчину; В12-30-50 мкг.