В основі принципу їхньої дії лежить поєднання проколу черепа з подальшим розрізом його стінок. Ці інструменти схожі на гострі ножиці з перехресними короткими браншамі; їх ріжучі краї спрямовані в протилежні сторони. Така особливість конструкції дає можливість різати зсередини назовні в сторони (рис. 2). До цього виду інструментів може бути віднесений і найбільш поширений списоподібний перфоратор Бло (рис. 3). Двосічні бранші інструменту в складеному вигляді мають форму списи.
Цей тип перфораторів простий по конструкції, але має недолік. Прорив кісток черепа не завжди відбувається легко, особливо якщо вони дуже щільні. Прорив в області якогось джерельця або шва часто супроводжується спадением країв утвореного в черепі отвори, що ускладнює виходження мозку.
Рис. 2. Різні види ножницеобразных перфораторів.
а - перфоратор Смелли; б - перфоратор Негеле.
Рис. 3. Списоподібний перфоратор Бло.
