Більшість авторів вважає, що причиною виникнення болю при захворюваннях верхніх сечових шляхів є подразнення интерорецепторов. Проходження гнійного грудки (при запальних захворюваннях верхніх сечових шляхів) або конкременту викликає роздратування интерорецепторов сечоводу, що призводить до спазму гладкої мускулатури. Спастичне скорочення м'язів стінки сечовода викликає його непрохідність і затримку сечі в нирковій мисці. Внаслідок гострого розтягування ниркової миски відбувається додаткове роздратування интерорецепторов, що проявляється у вигляді ниркової коліки (С. Д. Голигорский, 1965; А. Я. Питель, 1966, Ст. Л. Ямпільський, А. Р. Глухарев, 1967;
О. Л. Тиктинский, С. А. Тимофєєв, 1972, і ін). Таким чином, біль є одним із симптомів спазму мускулатури сечоводу, чашок і миски. Виходячи з цього, можна припустити, що для купірування ниркової коліки необхідно зняти спастичне скорочення гладкої мускулатури верхніх сечових шляхів.
За даними З. X. Тагієва (1958), М. Д. Джавад-Заде (1961) та ін, поперекова блокада по А. В. Вишневському надає хороший терапевтичний ефект під час нападу ниркової коліки. Знімаючи спазм гладкої мускулатури сечоводу, цей метод може сприяти відходженню каменю.
У 1941 р. М. Ю. Лорін-Епштейн з лікувальною та діагностичною метою застосував метод анестезії сім'яного канатика або круглої зв'язки матки при нирковій коліці. Автор виходив з того, що всі вегетативні органи або освіти, філогенетично родинні або тісно пов'язані топографічно при первісному еволюційному зародження, встановлюють між собою вегетативно-иннервационные, рефлекторні, гуморальні та інші зв'язки. Застосовуючи анестезію одного з здорових органів, який має родинний зв'язок з хворим органом, ми надаємо «опосередкований» вплив на уражений орган. Це вплив автор назвав «співдружніх-седационным ефектом». Вказуючи на благотворну дію, яке надає запропонована ним блокада, М. Ю. Лорін-Епштейн в той же час підкреслював, що найдоцільніше було б впливати безпосередньо на хворий орган», зокрема сечовід, але що «це часто неприпустимо і небезпечно».
Застосування цього виду блокади давало задовільний результат, за даними різних авторів, від 64,5 до 94% (Ст. Л. Вольпян, 1957; С. А. Ярославцев, 1957; М. Д. Джавад-Заде, 1961; В. Битиашвили, 1966, і ін).
З методів, що сприяють зняттю спазму гладкої мускулатури верхніх сечових шляхів і застосовуються для купірування ниркової коліки, слід вказати на паранефральну і паравертебральну новокаїнові блокади, блокаду чревных нервів, введення новокаїну в пахову область, зрошення поперекової області хлоретілом, новокаїнову блокаду дистального відділу сечоводу через запирательное отвір, введення новокаїну в обидві стегнові артерії і т. д. (І. Н. Іщенко, 1938; К. Е. Левант, В. А. Гурвич, 1956; З. X. Тагієв, 1958; М. Я. Карпекина, 1962; Р. А. Лазень, 1968; Holm-Nielsen з співавт., 1969, і ін).
Часто ниркову кольку можна усунути шляхом катетеризації сечоводу. Але це можливо тільки в разі проведення катетера вище каменю.
Таким чином, є велика кількість засобів, які можуть застосовуватися для купірування ниркової коліки. Проте зустрічаються такі випадки, коли ці засоби виявляються неефективними.
Знаходячи ефективніші засоби для купірування ниркової коліки, ми виходили з того, що всі існуючі методи не мають своєї точки докладання безпосередньо в патологічному осередку збудження. Найефективніше виявилося введення новокаїну в запирательное отвір М. Я. Карпекиной (1962) і катетеризація сечоводу. Катетеризація виявляється корисною в тому випадку, якщо катетер вдається провести вище каменю.
Як відомо, в інтрамуральної відділі сечоводу є велика кількість нервів і гангліїв (Ю. А. Питель, 1955). Їх тісний зв'язок з нервами сечового міхура і верхнього відділу сечоводу відіграє важливу роль в координації скорочення сечового міхура і сечоводів, забезпечуючи функцію спорожнення сечових шляхів.
Виходячи з вищевикладеного, було вирішено купірувати ниркову кольку шляхом безпосереднього впливу на інтерорецептори сечоводу введенням новокаїну в підслизовий шар області гирла сечоводу. Ми вважали, що анестезія основний рефлексогенні зони сечоводу призведе до перерви патологічної зв'язку периферії (сечовід) з центральною нервовою системою і надасть спазмолітичний ефект. Наші дані клінічного спостереження говорять на користь цього припущення. Вводячи новокаїн в підслизовий шар гирла сечоводу, ми спостерігали разючий ефект - болісні болі зникали одразу ж. Іноді залишалися тупі неприємні відчуття і деяка розбитість, які також незабаром проходили. Цим методом ми стали користуватися з 1962 р. З 1963 р. аналогічний метод застосовує Blum. З метою посилення протизапальної дії блокади розчин новокаїну завжди вводився з яким-небудь антибіотиком (пеніциліном або стрептоміцином).
