Характеристика загального стану та особливості нервової системи

Для новонароджених недоношених дітей характерна загальна слабість, адинамія, схильність до нападів асфіксії. Вони постійно сплять і навіть під час огляду часто лежать з закритими очима. Почуття голоду відсутня. Крик тихий, слабкий, в основному при подразненні (ін'єкції, різні маніпуляції). Смоктальний рефлекс виражений слабко, а здебільшого зовсім відсутня.
Вираженість і тривалість цього стану залежать від ступеня недоношеності, особливостей внутрішньоутробного періоду (хвороба матері, патологічний розвиток плоду), ускладнень в пологах (асфіксія, внутрішньочерепна травма) та інфікування дитини. У глибоко недоношених з необтяженим анамнезом цей стан зазвичай поліпшується до 12-14-го дня життя. У дітей з вагою більше 2 кг загальна слабкість відзначається тільки в перші дні після народження, в подальшому вони мало відрізняються від доношених дітей: голосно кричать, самостійно смокчуть з пляшечки, їх можна прикладати до грудей.
Як відомо, центральна нервова система тісно пов'язана з усіма іншими системами організму, вона координує і регулює їх функції, а також грає головну роль у встановленні зв'язків організму з зовнішнім середовищем. Від зрілості центральної нервової системи залежить адаптація дитини до зовнішнього середовища і нормальне функціонування систем організму.
У недоношених дітей диференціація кори головного мозку і коркових центрів ще не закінчена. Центральна нервова система відрізняється значною незрілістю. Кора головного мозку швидко виснажується. У хворих глибоко недоношених дітей посилюється адинамія, зникає смоктальний і згасають інші безумовні рефлекси. Особливе значення має недорозвинення дихального центру, що при багатьох патологічних станах може призводити до зупинки дихання.
Відсутність домінуючої ролі кори головного мозку призводить до переважанню підкіркової діяльності. Це виявляється у своєрідних рухах дитини: в стані спокою спостерігаються безладні, хаотичні, некоординовані рухи рук і ніг, при вздрагивании - узагальненість реакцій.
У здорових недоношених дітей збережені фізіологічні рефлекси періоду новонародженості.
Рефлекс Бабкіна. При натисканні великим пальцем на область долоні дитина відкриває рот і схиляє голівку (рис. 2).
Рефлекс Робінсона. При дотику до внутрішній стороні долоні (поперек пальців) дитина міцно обхоплює пальцями струм, при прикладанні предмет. Іноді дитина так сильно утримує пальці лікаря, що його можна підняти вгору.
Рефлекс Моро. При ударі по сповивальному столику, на якій лежить дитина, у нього з'являється симетричне рух рук за типом обхватывания.
У глибоко недоношених дітей фізіологічні рефлекси в перші дні життя можуть бути знижені. Повна відсутність рефлексів свідчить про якийсь патології.