Відповідальна сестра призначається з числа досвідчених і вимогливих сестер. До своїх обов'язків вона приступає після закінчення робочого дня старшої сестри. У відсутність останньої відповідальної сестрі підпорядковується весь середній та молодший персонал даної зміни.
Відповідальна сестра зобов'язана:
1) знати всіх дітей, які знаходяться у важкому стані;
2) знати місця для прийому нових дітей;
3) супроводжувати чергового лікаря під час вечірніх і нічних обходів;
4) подавати зведення про рух дітей у приймальний покій;
5) слідкувати за зберіганням молока в холодильнику;
6) стежити за порядком у відділенні;
7) стежити, щоб черговий персонал перед нічною зміною прийняв душ;
8) у разі невиходу на роботу або захворювання персоналу під час чергування вирішити питання про його заміну (залишити на добу денну зміну, викликати з дому, зробити внутрішню перестановку);
9) добре знати план евакуації дітей під час пожежі;
10) про всі порушення внутрішнього розпорядку доповісти вранці завідуючого відділенням або старшої сестри.