Окис вуглецю у виробничих умовах зустрічається часто, і отруєння нею не є рідкістю. Окис вуглецю - безбарвний газ з малоощутимым запахом, що нагадує запах часнику. Вона входить у різні газові суміші - світильний газ, генераторний (вугільний, деревний, торф'яної і т. д.) газ, вихлопні гази. При проникненні вихлопних газів в кабіну автомашин окис вуглецю іноді досягає небезпечної концентрації і дає важке отруєння.
При гострому отруєнні спостерігаються поряд з іншими загальними клінічними та неврологічними симптомами запаморочення і шум у вухах. Запаморочення є також одним з ознак хронічного отруєння. У літературі опубліковано ряд спостережень з/докладним описом отоневрологической клінічної симптоматології після гострого отруєння окисом вуглецю. Проводилися також експериментальні дослідження з метою з'ясувати локалізацію патологічних змін, що обумовлюють кохлео-вестибулярні порушення. Уваги заслуговують експерименти Н. Ф. Попова (1938), Д. М. Рутенбурга (1928), Schulenberg (1953).
Основними змінами при отруєнні білих мишей є, за даними Н. Ф. Попова, розлади кровообігу у внутрішньому вусі, в нерві і його ядрах. У равлику і напівкружних каналах судини різко розширені, відзначаються стаз і крововиливи, такі ж зміни були в ядрах нерва. Ці розлади автор пов'язує з оксиуглеродной аноксемией - окис вуглецю поглинається гемоглобіном і блокує подальше надходження кисню.
При експериментально-гістологічних дослідженнях Д. М. Рутенбурга на мишах, морських свинках і кішок не виявлено патологічних змін в кортиевого органі, ампулярних гребінцях і гангліях. Між тим автор разом з А. Д. Штейцайгом при клінічному дослідженні 15 хворих з гострим отруєнням окисом вуглецю виявили розлади рівноваги, блювоту, нудоту і пониження слуху. Зазначалося швидко минуще зниження слуху на шепотную мова та камертони. З боку вестибулярного апарату встановлена гіпер - і гіпорефлексія, дисоціація між калоріческой і обертальної пробій, між останньою і реакцією паления і т. д. На підставі отоневрологической картини отруєння і відсутності патологічних змін у внутрішньому вусі Д. М. Рутенбеург розцінював як поразка ретролабиринтное. Аналогічна клінічна картина виявлена Ruttm 1934р.) при отруєнні светильным газом; він також вважає поразку ретролабиринтным.
Schulenberg: (1953) знайшов зміни в ядрах і периферичних рецепторах кохлеарного і вестибулярного нервів, які, на його думку, зумовлені специфічним дією окису вуглецю на внутрішньоклітинний обмін. Він підтверджує дані Н. Ф. Попова щодо острога отруєння, коли головна роль зводиться до оксиуглеродной аноксії. При хронічній ж інтоксикації позначається дія окису вуглецю як нервового отрути.
Великі дослідження з питання про вплив окису вуглецю на слухову функцію були проведені у Фінляндії Lumio (1948). Він досліджував слух у великої групи (700 осіб) робітників, які перебували в тривалому контакті при роботі з окисом вуглецю. Приблизно у 40% були виявлені ознаки загальної хронічної інтоксикації. Серед цих осіб у 78,3% було зниження слуху різного ступеня, найбільш постійним було зниження сприйняття 4000 Гц. Серед осіб, у яких не було ознак інтоксикації, таке зниження було лише 14%.
Про частою і вираженої патології органу слуху повідомили Inverinizzi і Parmeggini (1952). У виробництві світильного газу у 9 з 34 робочих було важке ураження слуху з круто низхідній аудиограммой. Приблизно такі ж дані виявили Salonna і De Judicibus (1957) в аналогічному виробництві. За їх даними, тяжкість ураження слуху при хронічній інтоксикації залежить від тривалості контакту.
Виражені стійкі кохлеарні порушення зустрічаються, за даними Schulenberg, лише при важких гострих отруєннях окисом вуглецю.
У двох спостерігалися нами хворих з гострим промисловим отруєнням окисом вуглецю (описані П. С. Кублановой в 1961 р.) один був доставлений в клініку в непритомному стані. Через 3 години він прийшов до тями. Скарг на запаморочення, зниження слуху немає. Аудіометрія - зниження сприйняття 4000 Гц на 35 дБ, ДП - 0,5 дБ. Виражене зниження нистагменной реакції вліво: ністагм з'явився вліво тільки після вливання в праве вухо 100 мл води температури 16е; при вливанні в ліве вухо води 42° ністагму вліво не було. Ністагм вправо отриманий після вливання в ліве вухо 10 мл води температури 16°.
