Інший хворий втратив свідомість лише на кілька хвилин, зазначалося сильне запаморочення, блювота. При надходженні в клініку - головний біль, загальна слабкість, шум у правому вусі і глухота. Розмовну мову і камертони правим вухом не сприймає, лівим вухом - шепіт на відстані 2-3 м. Спонтанний ністагм першого - другого ступеня вліво. Невозбудимость правого лабіринту при калоріческой пробі. Після вливання в праве вухо 100 мл води температури 42° ністагму немає, після вливання 100 мл води температури 16° спонтанний ністагм вліво не посилився. Після калоризации холодною водою лівого вуха спонтанний ністагм зник. Обертання вліво - постнистагма немає, обертання вправо - посилився ністагм вліво.
На щоденних повторних аудиограммах (рис. 35) (перша зроблена на 4-й день) видно, що чутка швидко поліпшувався. Незабаром він майже відновився до норми.
У першого хворого при незначній реакції з боку кохлеарної функції виявлено різке переважання ністагму в одну сторону, ністагм в іншу сторону не був отриманий. Збудливість периферичного лабіринту збережена, так само як і функція равлики. У іншого хворого було поразку обох функцій на одній стороні, гостре випадання з подальшим відновленням.
Рис. 35. Динамічна аудіограма при гострому отруєнні СО(1, 2, 3, 4) (пояснення в тексті).
Таким чином, на відміну від експериментальних досліджень Д. М. Рутенбурга та інших авторів, не знаходили при гострій інтоксикації окисом вуглецю змін у периферичній лабіринті, у клініці вони зустрічаються так само, як і центральні.
Запаморочення та інші ознаки вестибулярних порушень спостерігаються і при хронічній інтоксикації. Так, за повідомленням Pivotti та ін. (1957), досліджували кохлео-вестибулярну функцію у 7 робочих, які страждали хронічною інтоксикацією, викликаною окисом вуглецю, у всіх були запаморочення, вегетативні порушення, гіпорефлексія лабіринту, одно - або двостороння, при одному або обох методах дослідження (обертальної і калоріческой пробах). Слухова функція була збережена в нормі, суб'єктивного шуму у вухах не було. На электронистагмограммах знаходили при дослідженні одного або обох лабіринтів виражену аритмію ністагму, більш або менш помітне зменшення його частоти, превалювання повільного компонента, як це характерно для ураження в нуклео-ретикулярної області.
За даними Tavani (1959), запаморочення іноді передують або супроводжують зниження слуху, а іноді ні. Автор звертає увагу на те, що спонтанні вестибулярні симптоми (клінічно) часто мало або майже не виражені на відміну від важливих ознак при експериментальному дослідженні функцій.
Аналіз клінічних спостережень показує, що отоневрологические симптоми як при гострому, так і при хронічному отруєнні окисом вуглецю, не є однотипними. У одних хворих вони свідчать про ураження лабіринту, в інших - про ретролабиринтном, у третіх - про змішаному ураженні.
Вестибулярна симптоматика при хронічній інтоксикації різноманітна, але виражена нерізко. Вона більше проявляється в суб'єктивних відчуттях, ніж в об'єктивних зрушеннях при експериментальному дослідженні лабіринту. Хворі скаржаться на відчуття невпевненості при ходьбі, відчуття обертання, запаморочення, похитування. Спонтанний ністагм буває дуже рідко, іноді виявляється ністагм положення, нерегулярний, міняє напрям. Аудіограми мають зазвичай полого вихідний характер, іноді зустрічається нерізкий обрив на 4000 Гц. Дані надпороговой аудіометрії зазвичай відображають ураження кортиева органу.
