Первинні пухлини ниркової миски спостерігаються у 20 разів рідше, ніж пухлини паренхіми нирок. Основну їх масу становлять папіломи і папілярний рак (рис. 105).
Рис. 105. Множинні папілярні пухлини ниркової миски та чашечок.
Характерною особливістю папілярних пухлин миски є тенденція до імплантації на слизову оболонку сечоводу і сечового міхура. Імплантати типовою папіломи балії в сечоводі і сечовому міхурі можуть виявитися плоскоклітинним раком і навпаки. Тому всі папілярні новоутворення ниркової миски повинні розглядатися як злоякісні.
Пухлини ниркової миски, перешкоджаючи відтоку сечі з неї, нерідко викликають гідронефроз. Часто спостерігається гематурія внаслідок травмування пухлини при скороченнях балії.
Діагноз простий, коли при цистоскопії, виконаної з приводу гематурії, виявляється, що стирчить з гирла сечоводу ворсіна пухлини. Характерно поява крові з сечоводу при травмуванні пухлини кінчиком сечовідного катетера. Найбільш важливим методом діагностики є ретроградна пієлографія, при якій виявляється дефект наповнення ниркової миски, іноді з розширенням і деформацією її (рис. 106).
Лікування. На відміну від пухлин паренхіми нирки при новоутвореннях балії показана тотальна нефроуретерэктомия (видалення не тільки нирки, але і всього сечоводу разом з устям його в сечовому міхурі).
Рис 106. Пухлину миски лівої нирки. Дефект наповнення на ретроградної пиелограмме
