Організація спеціалізованих відділень для виходжування недоношених дітей

Сторінки: 1 2 3 4

Відділення для недоношених дітей є другим етапом в їх виходжування. Вони розташовуються або на території пологового будинку для передчасних пологів, або на базі дитячих соматичних лікарень. У ці відділення надходять здорові недоношені діти з пологових будинків міста та навколишніх передмість у віці 12-14 днів, з вагою до 2 кг. Діти з вагою понад 2 кг направляються в ці відділення лише у вигляді винятку.
Після досягнення ваги 2,5 кг і при відсутності відповідних протипоказань діти виписуються додому. В окремих випадках (хороші побутові умови, турботливі батьки) можна виписувати дітей і з більш низькою вагою, 2100-2300 р.
Незважаючи на те, що відділення для виходжування недоношених дітей призначені для прийому здорових дітей, серед надходять сюди недоношених нерідко виявляються і хворі з різною патологією. В основному це відноситься до дітей з низькою вагою, у яких багато захворювань мають стертий характер. Враховуючи цю обставину, палати у відділеннях для недоношених дітей повинні бути боксированы і кожен відсік розрахований не більше ніж на чотирьох дітей. Крім цього повинно бути кілька резервних боксів для ізоляції хворих дітей.
Відділення патології недоношених дітей призначені для прийому недоношених, хворих у пологових будинках. У вигляді виключення сюди можуть направлятися новонароджені недоношені, нещодавно виписані з пологового будинку і хворі будинку.
Організація цих відділень є більш складною, так як зосередження в одному приміщенні великої кількості дітей з самою різноманітною патологією (гострі респіраторні захворювання, гнійна інфекція, вади розвитку, анемії тощо) представляє велику небезпеку в сенсі поширення внутрішньолікарняної інфекції.
Відділення для патології недоношених дітей має бути повністю боксированным, складатися з кількох, абсолютно ізольованих відсіків для прийому дітей з найбільш контагиозными захворюваннями і мати певну кількість резервних боксів.
Найбільш доцільно відкривати ці відділення на базі багатопрофільних дитячих лікарень, які мають у своєму складі хірургічні відділення, кваліфікованих лікарів вузьких спеціальностей (невропатолог, оториноларинголог і т. д.) і оснащених великими клініко-біохімічними лабораторіями. Це позбавляє недоношених дітей, які потребують термінового хірургічного втручання, від переведення в інші медичні установи, де не завжди можливо створити для них необхідні умови, а також дає можливість своєчасно і всебічно обстежити дитину з неясною патологією.
При відсутності спеціалізованих відділень для патології недоношених дітей хворі в пологовому будинку недоношені госпіталізуються у відділення для новонароджених, де вони знаходяться спільно з доношеними дітьми.
Характеристика приміщення. Приміщення, в якому знаходяться недоношені діти, повинно бути сухим, теплим, світлим і просторим. Палати та бокси прийнято розташовувати на сонячній стороні, бажано, щоб їхні вікна виходили в лікарняний сад. На кожну дитину має припадати близько 4 м2 корисної площі при висоті палат не менше 3,5 м.
Підлогу обов'язково повинен бути покритий лінолеумом. Паркет значно гірше дезінфікується і непридатний для відділень, в яких знаходяться новонароджені діти. На вікнах замість кватирок встановлюють фрамуги, що дозволяє провітрювати дитячі палати при будь-якій погоді. Для підтримки в палатах необхідної температури батареї парового опалення повинні мати крани.