У вторинному періоді помилки відбуваються частіше, ніж у первинному, притому знову-таки переважно лікарями-неспеціалістами. Хворі в свіжому вторинному періоді нерідко лихоманять і звертаються за допомогою до терапевта. Великим і поширеною помилкою є думка, що сифіліс не супроводжується лихоманкою. Григор'єв пише, що в 5-10% вторинний сифіліс протікає з лихоманкою. Студницин в нашій клініці на загальному матеріалі хворих ранніми формами сифілісу знайшов специфічну лихоманку в -7,3%, при вторинному свіжому сифілісі - в 10% випадків. У жінок специфічна лихоманка при вторинному свіжому сифілісі зустрічається частіше (в. І. Фельдману-Мазо-Таранцевой - 35%). Фурньє писав, що з 3 жінок зі вторинними проявами одна, як правило, страждає специфічної лихоманкою. Звідси можлива помилкова діагностика: сифіліс приймають за тиф та інші інфекційні захворювання.
При відсутності лихоманки і різких порушень загального стану бальні звертаються до лікарів відповідно турбує їх проявів. Страждаючи ангіною, хворий звертається до ларинголог, иритом - до окуліста, депресивним станом - до невропатолога і т. п.
Эксквизитный приклад помилкового діагнозу у одного хворого сифілісом лікаря ми можемо привести з власного досвіду. Відчуваючи загальний занепад сил, страждаючи безсонням, хворий лікар брав бром. З'явилися висипання були розпізнані терапевтом як бромисті вугри, наявний ірит окуліст діагностував як ревматичний, ангіну ларинголог трактував як банальну. Жодному з цих лікарів не прийшла в голову думка про можливості сифілісу у їх товариша по роботі.
Широкі кондиломи біля заднього проходу самими хворими часто приймаються за геморой. Вони звертаються до хірургам, які не завжди відразу приходять до правильного діагнозу; відзначені випадки оперативного видалення широких кондилом. Висипання у вигляді рогових папул на підошвах і долонях помилково розпізнаються як мозолі. Интертригинозные папули на бічних поверхнях пальців ніг часом навіть дерматологами розпізнаються як епідермофітія або піодерміти. Сифілітичні эктимы і рупії недосвідченими лікарями лікуються як піодерміти. Ця помилка відбувається особливо легко, якщо хворий, поряд зі специфічними висипаннями, страждає і фурункульозом. Фрамбезиформные сіфіліди розпізнаються як хронічна вегетуючих піодермія. Випадки парапсоріаз нерідко приймаються за сифіліс. Гострий вариолиформный інший парапсоріаз може змішуватися з вариолиформными сіфілідамі. Частий симптом вторинного сифілісу - сифілітичне облисіння (особливо дифузне) рідко розпізнається правильно, якщо пред'являється тільки ця скарга (особливо у жінок). Тільки інші прояви сифілісу, виявляються багато пізніше, вказують лікаря на істинний характер облисіння.
Однак на противагу сказаному доводиться відзначити факт, що псоріазіформні сіфіліди рідко розпізнаються, принаймні в Москві, як псоріаз.
Рівним чином ми не можемо пригадати жодного випадку неправильного діагнозу.
Ймовірно, це відбувається тому, що такі випадки потрапляють до фахівців, які відразу стають на правильний шлях. У всіх зазначених випадках повторне клінічне та лабораторне обстеження хворого приводить до правильного діагнозу навіть порівняно малодосвідчених лікарів. Доводиться констатувати і мале знайомство лікарів з раннім сифілісом нервової системи. Ймовірно, це відбувається тому, що до 1941 р. ми рідко спостерігали виражені форми. Лікування попереджало ці поразки або знімало їх на самому початку. Лише у воєнні роки (1941 -1945) у зв'язку з недостатнім лікуванням ці форми стали спостерігатися частіше. Робустов у розділі V вказує на помилки, які допускаються при розпізнаванні нейрорецидивов. Ці форми взагалі маловідомі навіть фахівцям-невропатологів.
