В комплекс лікування необхідно включити снодійні і заспокійливі засоби.
Гормональну терапію проводять естрону по 10 000 ОД 2 - 3 рази на тиждень протягом 3 тижнів і етинілестрадіолом по 2,5 мг, поступово знижуючи дозу. Естрогенні препарати можна призначати також місцево у вигляді кремів і мазей. Для запобігання гіперплазії ендометрія при їх тривалому застосуванні доцільно поєднувати естрогени з андрогенами у співвідношенні 1:10 і 1:20. Можна застосовувати креми та мазі, що містять одні андрогени.
В останні роки з успіхом застосовують кортикостероїдні препарати, що володіють антиалергічну, протизапальну, протисвербіжну властивостями (сіналар, локакортен, фторокорт, гидрокортизоновая мазь, оксикорт). Рекомендують лікування кортикоїдними препаратами поєднувати із застосуванням біостимуляторів у вигляді фонофорезу.
Слід підкреслити, що лікування хворих з краурозом і лейкоплакией вульви вимагає великого терпіння і від хворого, і від лікаря. Незважаючи на проведену комплексну терапію, як правило, вдається домогтися лише тимчасової ремісії та зникнення окремих симптомів. Доцільно проведення вітамінотерапію (вітаміни A, B1. B15, Е). Лікування проводять протягом місяця, використовуючи звичайні дози вітамінів. Для зняття нестерпного свербежу і парестезій застосовують спиртоновокаиновые блокади, електрофорез трипсину, гідрокортизону, лікування ультразвуком. Показанням до оперативного лікування
(вульвэктомия) є ознаки малігнізації. Є повідомлення про ефективність лазерного впливу при краурозі і лейкоплакії вульви.
Як вже зазначалося, в даний час у структурі гінекологічної та негинекологической захворюваності переважають стерті, атипові і тому важко діагностуються форми різних захворювань, тому своєчасне виявлення їх має істотне значення у підвищенні ефективності терапії. Особливо важлива точна діагностика у тих хворих, у яких клімактеричні симптоми не відповідають віку, швидко прогресують, не піддаються лікуванню, зазвичай застосовується при клімактеричному синдромі.
Слід також враховувати, що широке застосування медикаментозних і немедикаментозних методів лікування, особливо гормональної терапії, змінило перебіг багатьох захворювань, зумовило алергічний статус, а іноді навіть незворотні зміни в різних органах і системах. Ми спостерігали хворих, які довго і безуспішно лікувалися з приводу клімактеричного синдрому, а при уточненні діагнозу у них були виявлені стерті форми соматичних захворювань. Під нашим спостереженням знаходилися також хворі, яких довго безуспішно лікували з приводу різних захворювань, а причиною неефективності лікування і хворобливого стану у них була недіагностована атипова форма клімактеричного синдрому.
У зв'язку з викладеним ми наводимо нижче основні дані про порушення функцій і захворюваннях нервової, серцево-судинної систем і ендокринних залоз при патологічному перебігу клімактеричного періоду.
