На думку S. Katsh і Т. Katsh (1965), порушення спермиогенеза на аутоиммунологической основі відбувається за рахунок скупчування антитіл в сперматогенном епітелії. Авторами виявлено три види антитіл - спермаагглютинирующие, спермаиммобилизующие і сперматогенные. Такі ж дані наведені в роботі Isojima (1968), який виявив три види антитіл у спермі морських свинок. Один з них викликає знерухомлення, а два - аглютинацію насіннєвих ниток.
Isojima виявив обездвіжівающіе антитіла у 12% безплідних. На його думку, агглютинирующие антитіла зустрічаються ще частіше.
Антитіла, які виявляються у слизу цервікального каналу та сироватці крові жінок, а також сироватці крові чоловіків при аутоімунізації, викликають аглютинацію і іммобілізацію сперміїв, а також деструктивні зміни в сперматогенном епітелії.
А. А. Лебедєв, К. Б. Акунц (1971), Horky (1968) вважають, що імунологічний фактор займає не останнє місце в причинності безплідного шлюбу. Особливо це відноситься до так званого відносного безпліддя.
Останнім часом у випадках не виявлення причин безпліддя при детальному клінічному обстеженні жінок проводять специфічні проби для визначення алергічних зрушень (К. Б. Акунц, 1970; В. А. Покровський, М. А. Кунін, 1971, і ін). У ряді робіт робилися спроби встановлення анти-спермій-агглютинирующих антитіл в слизу і сироватці крові методом иммупоэлектрофореза. Так, Parish і Word (1968) у 2 з 3 досліджуваних виявили специфічні цитотоксичні антитіла. Bell (1969) в експерименті довів пряму зв'язок між утворенням антитіл по відношенню до спермиям і стерильністю. Він проводив чотириразову імунізацію кролиць спермою (з розрахунку 3·108 насіннєвих ниток на ін'єкцію) і отримав титр антитіл до 1 : 147 200. При подальшому паруванні запліднення відбулося у 2 з 27 кролиць у дослідній і у 52 із 53 - в контрольній групі.
Є повідомлення, що вказують, що АВ0-несумісність може впливати на процес запліднення. Відомо, що антигени груп крові знаходяться на поверхні сперматозоїдів, тому присутність в запліднюючої рідини відповідних антитіл буде впливати на запліднюючу здатність еякуляту. Однак існує і зворотний ефект. Левін (1958) показав, що при резус-несумісності изоиммунизация і виникає в результаті неї неонатальна смертність значно знижуються при наявності АВ0-несумісність Schwimmer та співавтори (1967), досліджуючи сумісність крові при
первинному і вторинному безплідді виявили досить високий відсоток изоагглютинации (від 37,5 до 50). У контрольній же групі несумісність за системою АВО становила 20%- Цікаво, що при відносному безплідді изоагглютинация виявлена у 54,5%, а при інших причинах безпліддя конфлікт по системі АВО відзначений у 28,3% жінок. На підставі своїх досліджень Schwimmer та співавтори приходять до висновку, що вивчення даного імунологічного фактора важливо для встановлення причин безпліддя і лікування.
За даними Бетчер (1967), АВ0-групові антигени знаходяться в спермі багатьох чоловіків, а агглютинины - в слизу цервікального каналу та сироватці крові жінок. Однак довести специфічність аглютинінів сироватки крові по відношенню до АВ0-антигенів сперміїв автору не вдалося.
Криг (1967) виявив ізогемаглютиніни в 10% спостережень у «неподобранных» пацієнток і вважає, що несумісність груп крові, будучи імунологічним чинником, відіграє значну роль у випадках відносного безпліддя.
Boetcher і Hay (1969) при обстеженні 63 шлюбних пар з відносним безпліддям в 19 випадках виявили АВ0-несумісність. В слизу жінок з групою крові присутні АВ0-агглютинины. Однак Boetcher і Hay не змогли довести, що безпліддя можна пояснити реакцією між агглютининами слизу і антигенами сперміїв, так як, за їхніми матеріалами, переважання жінок з групою крові 0 не виявлено.
