Про термін «відносна безпліддя». Лікарям, які займаються діагностикою та лікуванням безплідного шлюбу, відомі випадки бездітності, коли у обох партнерів при ретельному і багаторазовому обстеженні анатомічні, лабораторні і функціональні дослідження не виявляють в організмі патологічних відхилень. Лікування в таких випадках часом має емпіричний характер і залишається безрезультатним.
Нерідкі випадки, коли чоловік і жінка до шлюбу або після його розірвання кожен здатні мати дітей, у той час як при тривалої спільного життя шлюб їх залишався безплідним. Ці факти відомі з давніх часів і зазвичай відносяться до категорії стерильності незрозумілої етіології. Такий стан включається в групу ідіопатичною стерильності (без явної причини) або визначається як відносне безпліддя.
За нашими даними, відносне безпліддя зустрілося в 7,6%, В. Ф. Жорданиа (I960)-у 1%, Kiessling (1961) - у 12% випадків.
Такий стан пояснюється рядом авторів по-різному. Geiger (1952) і Nojes (1969) причину відносного безпліддя бачать в алергічному процесі, що відбувається у зв'язку із сенсибілізацією яйцеклітини дружини до спермі чоловіка.
На думку В. М. Порудоминского (1964), тут має місце антагонізм між насіннєвими клітинами і яйцеклітиною, що виражається в негативному хемотаксисе. Окремі автори, прагнучи пояснити незрозумілу причину подібного безпліддя, припускають, що частина таких випадків стерильності обумовлюється свого роду імунністю до спермі даного чоловіка в результаті всмоктування сперми у статевих органах жінки. А. А. Шорохова (1935), торкаючись цього питання, приходить до висновку, що в природі сперматоксический імунітет, мабуть, взагалі не існує.
Kustner і Andreas (1965) зазначають, що при відносному безплідді слід думати про біологічної неповноцінності зародкових клітин, що при сучасному рівні знань об'єктивно не реєструється.
Цікавою в цьому відношенні є робота Okla (1965), в якій проаналізовано дані обстеження безплідних жінок. Зокрема, у групі, де раніше причина була не встановлена (відносну безплідність), автор в достатній відсотку випадків виявив нервово-психічні розлади. До них були віднесені психічні травми, різного роду конфлікти, тривалий емоційний або нервове напруження. При даних станах автор з успіхом застосовував психотерапію.
Maneschi і співавтори (1965) у випадках відносного безпліддя досліджували можливість впливу нейрогенних факторів на функцію статевого апарату жінки. Вони відзначили зміна ЕЕГ у 24 з 40 жінок цієї групи. Однак, на їхню думку, виявлені ними функціональні зміни в центральній нервовій системі не можуть вважатися основною причиною безпліддя.
Finger і Saenger (1898), а також В. М. Порудоминский (1968) не останню роль у виникненні відносного безпліддя надають часу настання оргазму у жінки. Відомо, що відсутність оргазму не перешкоджає виникненню зачаття (випадки зґвалтування), але в той же час збіг оргазму у жінки з еякуляцією у чоловіка є бажаним для запліднення.
Nakabayashi і співавтори (1961) у 18% безплідних подружжя виявили ауто - і изоантитела. У той же час у незаміжніх жінок не вдалося знайти антитіл. Edwards (1967) вказує, що імунологічні фактори сироватки крові розчиняють спермії, а отже, можуть грати роль у імунологічно індукованому безплідді як самців, так і самок.
Сторінки: 1 2 3
