Лікування подружжя, які перебувають у безплідному шлюбі, завжди є трудомістким справою. З одного боку, це залежить від великого числа причин, що ведуть до безпліддя, коли важко визначити основну з них. З іншого боку, навіть явні причини (наприклад, порушення прохідності маткових труб) піддаються консервативній і навіть оперативної терапії з великим трудом. Лікування ж патології еякуляту взагалі не розроблено.
Питання про імунологічному співвідношенні між подружжям є новим, не кажучи вже про принципи лікування даної патології. Основою, мабуть, повинні служити заходи по десенсибілізації організму або блокування антитіл хоча б на певний час.
Geiger (1952) у разі сенсибілізації жінки до спермі чоловіка пропонує проводити десенсибілізацію. Автор вводить в зростаючих концентраціях внутрішньо-шкірно еякулят, починаючи з розведення 1:10000 і доходячи до 1:2. Ін'єкції роблять з інтервалом в 2-3 дні протягом декількох місяців.
Kese (1966) запропонована схема лікування преднізолоном при АВ0-конфлікт у вагітних жінок. Ця схема, мабуть, може бути використана і для лікування імунологічного конфлікту при безплідді. Автор пропонує терапію преднізолоном протягом 4 місяців. Схема така: по 5 мг препарату 3 рази в день протягом 15 днів кожного місяця.
За даними С. С. Райциной і співавторів (1966), розвиток деструктивних змін у testis, в основі яких лежить імунологічний механізм, вдається запобігти шляхом створення імунологічної толерантності до тканини яєчка, а також шляхом блокади імунної системи організму кортизоном. Автори підтвердили це в дослідах на щурах і морських свинках.
Gross (1950) і Scott (1961) при травматичному ураженні яєчка схильні до повного видалення пошкодженого органу, так як його збереження веде до антителообразованию. Останнє, на їх думку, може несприятливо впливати на нормальну до того функцію другого яєчка.
Лікування жінок, які перебувають у безплідному шлюбі з доведеним антиспермальным імунітетом, проводили Папазов і Енчев (1967). Автори лікували 19 жінок дегидрокортизоном протягом 5 місяців-1 року. П'яти з них протягом 3 місяців одночасно призначали phenergan у вигляді ін'єкції. На жаль, точної методики автори не наводять. Ефект був досягнутий лише в одному спостереженні; жінка народила доношеної дитини. Далі Папазов і Енчев повідомляють, що при наявності антитіл в слизу цервікального каналу, виявлення локальної несумісності, вони застосовували діатермокоагуляцію слизової оболонки шийки матки. В результаті вагітність настала у 2 з 26 лікованих жінок. Як видно з наведеного повідомлення, результати лікування поки невтішні. Dittler (1920), Wittenbeck (1955) і Berhman (1965) рекомендують для зниження титру антитіл по відношенню до спермиям тривале утримання від статевого зв'язку. Genneser (1965) вважає, що використання презервативів протягом 12 місяців призводить до зниження титру антитіл. За Hokry (1968), об'єктивно вважається встановленим, що часті статеві зв'язки ведуть до появи дегенеративних сперміїв. При контакті останніх з ендометрієм жінки відбувається реактивне запалення, що веде до неможливості нидации яйцеклітини.
Pincus (1965) вважає, що введення кортикостероїдів викликає певне пригнічення процесу спермиогенеза. Це слід враховувати при лікуванні імунологічного конфлікту у чоловіків.
