Деякі питання терапії

Сторінки: 1 2 3

Мабуть, майбутнє в лікуванні імунологічного конфлікту належить певним иммунодепрессорам. Блокуючи або хоча б послаблюючи вплив антитіл, вони можуть привести до бажаного результату. Цікаву роботу в цьому плані провели Ст. Н. Грязнов, І. Н. Чорткова і Ю. С. Жасанов (1,967), які спробували зберегти гомотрансплантат шкіри в експерименті за допомогою внутрішньом'язового введення супрастину (2% розчин по 1 мл протягом 10 днів). Подібна методика терапії створює толерантність до гомотрансплантату шкіри, причому ефект зберігається тривалий час після припинення введення препарату. В. Н. Грязнов і співавтори на підставі даних свого експерименту прийшли до висновку, що супрастин має виражену імунодепресивну дію на організм реципієнта.
Як видно з сказаного вище, ряд авторів роблять спроби виробити певний план лікування імунологічного взаємини.
В останні роки досліджені різні лікарські препарати, що понижують імунологічну реактивність організму. Їх дія виражається в певного роду блокування вироблення вільно циркулюючих і так званих пов'язаних (клітинних) антитіл. До них відносяться: кортизон, гідрокортизон, супрастин, 6-меркаптопурин, імуран, дезоксипиридоксин, рибонуклеаза та ін. Більшість цих препаратів має значний токсичний вплив на весь організм, тому застосування їх з метою лікування подружжя, які перебувають у безплідному шлюбі, має бути обмежена.
Беручи до уваги дані интрадермореакции, говорять про сенсибілізації організму, з терапевтичною метою можна використовувати антилимфоцитарную сироватку (АЛС). Вона володіє хорошим иммунодепрессорным дію, пригнічуючи реакцію гіперчутливості уповільненого типу. Дана терапія, знайшла застосування для придушення трансплантаційного імунітету, поки не має практичного значення в інших областях медицини. Це пов'язано, мабуть, з певними труднощами приготування АЛС.
Одних жінок ми лікували кортикостероїдами, інших - супрастин. Крім цього, чоловіки при наявності патології еякуляту та аутосенсибілізації до спермиям отримували супрастин. Ці два препарати (преднізолон і супрастин) найменш токсичні в ряді відомих нам иммунодепрессоров.
Нами проведено лікування 19 жінок і 5 чоловіків при наявності у них сенсибілізації та аутосенсибілізації до спермиям. Жінок з первинним безпліддям було 12, вторинним - 7. У 7 спостереженнях жінки отримували преднізолон, в 12 - супрастин.
Слід зазначити, що в даних випадках явно був антиспермальный імунітет. Порівнюючи результати попереднього обстеження за даними всіх п'яти проведених проб, ми отримали наступні результати. Збіг всіх п'яти було зазначено в одному випадку. Дані чотирьох реакцій (без проби Курцрока - Міллера) були позитивними у 2 спостереженнях, причому в одному з них интрадермореакция і микроагглютинация були різко позитивними. У всіх 6 випадках настання вагітності позитивні дані подвійний микродиффузии з сироваткою крові і секретом шийки матки збігалися хоча б з однією з цих реакцій (интрадермореакцией або микроагглютинацией).
Лікування починали по закінченні менструації. Всього проводилося три курсу (675 мг преднізолону). Преднізолон призначали по 5 мг 3 рази в день протягом 15 днів, супрастин - у вигляді 2% розчину по 1 мл щодня внутрішньом'язово протягом 10 днів.