Ожиріння при гіпотиреозі частіше виникає в клімактеричному періоді. Для нього характерне рівномірне відкладення жиру і поступове потовщення підшкірної жирової клітковини в поєднанні з щільними набряками (особливо на ногах), затримкою сечі (негативний діурез).
При ожирінні, обумовленому цукровий діабет, спостерігаються сухість у роті, слабкість, підвищена втомлюваність. Ці симптоми досить швидко прогресують, що призводить до погіршення загального стану. Тим не менш у хворих з ожирінням цукровий діабет частіше протікає порівняно легко. Зазначені вище симптоми з'являються тільки при тривалому перебігу захворювання. До лікаря такі хворі зазвичай звертаються з приводу інших захворювань: фурункульозу, екземи, прискореного і рясне сечовипускання. Ми звертаємо увагу лікарів на ці симптоми, оскільки своєчасне виявлення цукрового діабету має істотне значення при лікуванні хворих в клімактеричному періоді. Ожиріння при цій формі діабету характеризується рівномірним відкладенням жиру і поступовим збільшенням маси тіла.
Роль апетиту у життєдіяльності людини надзвичайно велика, оскільки він певною мірою забезпечує підтримання нормального гомеостазу. Ми звертаємо особливу увагу на значення апетиту у зв'язку з тим, що у більшості хворих на ожиріння є наслідком шкідливої звички до прийому надмірної кількості їжі. Підвищений або знижений апетит може бути також симптомом цукрового діабету, гіпотиреозу, деяких пухлин мозку. Зниження апетиту або його відсутність спостерігається при інфекційних захворюваннях, хвороби Симмондса, нервової анорексії, деяких професійних захворюваннях, органічних захворюваннях кори надниркових залоз, гіпотиреозі, гіпоталамічному синдромі, деяких психічних захворюваннях, пухлинах мозку та ін. Для уточнення діагнозу слід ретельно проаналізувати особливості клінічного прояву цих симптомів, встановити послідовність їх виникнення, поєднання з іншими ознаками та провести додаткові обстеження, для того щоб виявити або виключити зазначені вище захворювання.
Вікове зменшення маси тіла відбувається повільно, і, як правило, не супроводжується істотною зміною загального стану. Воно починається приблизно у віці 65-70 років, коли репродуктивна система практично вже не функціонує. При швидкому зменшенні маси тіла важливо своєчасно встановити причину цієї патології. Насамперед слід запідозрити цукровий діабет, пухлини, гінекологічні та екстрагенітальні захворювання, хвороби шлунково-кишкового тракту, нирок, хронічні інфекційні захворювання, деякі нейроендокринні синдроми. Все це вказує на необхідність уточнити діагноз при швидкому зменшенні маси тіла, особливо виник до періоду старечих інволюції організму. Все описане вище свідчить про те, що при атиповій та поєднаної форми клімактеричного синдрому навіть за даними анамнезу можна припустити, що патологічний синдром може бути обумовлений різними захворюваннями, впливом несприятливих факторів і т. д.
Слід підкреслити важливість оцінки результатів раніше проведеної терапії. Відомо, що в структурі захворюваності понад 30 % становлять лікарські хвороби. У зв'язку з тим, що більшість пацієнток, що звертаються з приводу різних змін в організмі, що виникли в клімактеричному періоді, тривалий і не завжди обгрунтовано отримували різні гормональні і негормональні препарати, фізіотерапію, важливо встановити, коли хворий почали проводити ту чи іншу терапію, тривалість, дози препаратів, а також вплив терапії на загальний стан жінки, хворобливі симптоми, функцію репродуктивної системи та перебіг клімактеричного періоду. У частини хворих в результаті проведеної раніше терапії стан погіршувався або навіть з'являлися нові патологічні симптоми. Необхідно також виявити або виключити лікарську хворобу.
Ми звертаємо особливу увагу на це у зв'язку з тим, що у хворих, що тривало та безконтрольно лікованих, погіршення стану іноді розвивається внаслідок незворотних змін нервової, ендокринної і серцево-судинної систем.
