Локалізований в передміхуровій залозі рак характеризується бессимптомностью течії. Симптоми обструкції в шийково-уретральном сегменті є провідними при дисемінованому формі раку передміхурової залози з розповсюдженням процесу на шийку сечового міхура. Рак передміхурової залози починає розвиватися в заднепериферических відділах передміхурової залози. У зв'язку з цим, початкові зміни в залозі, що характеризуються зміною її консистенції і конфігурації, виявляються при пальцевому ректальному дослідженні. Добре налагоджена система профілактичних оглядів чоловіків похилого та старечого віку з пальцевим ректальним дослідженням підвищує ймовірність виявлення локального і потенційно курабельного раку передміхурової залози. Достовірність діагностики раку передміхурової залози на підставі пальцевого ректального дослідження становить лише 50 %, незважаючи на його ефективність у ранньому виявленні захворювання. Це пояснюється тим, що різні индуративные процеси (гранулематозний простатит, туберкульоз залози, амілоїдоз, камені, склероз, фіброзна форма аденоми передміхурової залози) можуть симулювати характерні для раку зміни консистенції і конфігурації залози. Таким чином, зміни щільності і конфігурації залози не є вирішальними в точній діагностиці раку передміхурової залози і ступеня його подальшого поширення. У ряді випадків раку передміхурової залози можуть бути отримані хибно-негативні результати. Так, при відсутності за даними пальцевого ректального дослідження змін в залозі, підозрілих на рак передміхурової залози, гістологічним дослідженням тканини, отриманої у зв'язку з необхідністю усунення обструкції в шийково-уретральном сегменті, викликаної, як вважають, аденомою передміхурової залози, в 5 - 21% виявляються гістологічні ознаки малігнізації. Крім того, майже у 1/3 хворих з гістологічно доведеним рак передміхурової залози при дослідженні тканини, отриманої промежинної пункційної біопсією, відсутні пальпаторне зміни в передміхуровій залозі. Це в основному відноситься до локалізації раку передміхурової залози в верхнебоковых та передніх відділах залози.
