Під впливом бджолиної отрути спостерігаються помірна анемія, що переходить в нейтрофільний лейкоцитоз, еозинопенія, сменяющаяся еозинофілією, прискорення ШОЕ (Н. М. Артемов та ін, 1962; Е. М. Алескер, 1964, і ін), нерідко відзначається регенерація кров'яних елементів, пов'язана з посиленням кровотворення. Знижується час згортання крові. Навіть малі дози отрути, за даними Е. М. Алескера (1964), викликають кровоточивість протягом 2-3 днів після екстракції зуба, у страждає гіпертонією - носова кровотеча, а у хворого на інфекційний неспецифічний артрит - виражену гематурію, триваючу 6 міс.
Механізм дії отрути на згортання крові - складний процес, пов'язаний з підвищенням фібринолітичної активності та інактивацією тканинного тромбопластину в результаті пригнічення системи згортання крові і зміни активності тромбоцитів. Спостерігається в перші 5 хв після внутрішньовенного введення 2 мг/кг отрути підвищення фібринолітичної активності крові через 2 год повертається до вихідного рівня (III. М. Омарів, 1970). Патогенез цих змін пояснюється загальнотоксичних дією отрути і впливом фосфоліпази А на ферментні системи, що супроводжується пригніченням тканинної дегидразы і тромбокінази (Habermann, 1957).
Механізм розвитку некротичних змін у вигляді клиновидного некрозу шкіри і підшкірної клітковини в зоні введення отрути Wey (1956) пояснює цитолітичним дією лізолецитину отрути. У розвитку набряку поряд з алергічним компонентом отрути мають значення його ферменти, що вражають ендотелій капілярів.
Як видно з викладеного, бджолина отрута вражає найбільш важливі інтегруючі системи організму, такі, як нервова, нервово-м'язова, серцево-судинна, дихальна, ендокринна, а також система крові. Характерно послідовне виключення різних функціональних систем мозку не тільки під впливом рефлекторних механізмів, але і у зв'язку з безпосереднім вираженим дією отрути на центральну нервову систему, що і визначає подальші зміни в діяльності найважливіших органів і систем. Важливе значення мають міститься в отруті гіалуронідаза (Н. М. Артемов, 1970) і її інгібітори (Habermann, 1957), що сприяють розповсюдженню отрути в організмі, посилення його місцевої дії в результаті підвищення проникності тканин, що полегшує переміщення рідини в простір між тканинний. У складній ланцюга механізму інтоксикації мають також значення гістамін, серотонін, кинин та інші речовини, що вивільняються тканинами під впливом отрути.
Патологоанатомічна картина отруєння характеризується набряком і полнокровием мозку, набряком легень (В. С. Мов, 1962; Fajst, Kosicki, 1966), полнокровием внутрішніх органів (Fajst, Kosicki, 1966), дрібнокрапковими крововиливами (В. С. Мов), розширенням шлуночків мозку, застоєм крові в органах і ознаками гемолізу еритроцитів (Р. Цеков, 1965); вираженою гіперемією і множинними дрібними геморагіями в печінці, нирках і легенях, дистрофічними змінами в паренхімі за типом ацидофилии клітин печінки, різними запальними змінами в ниркових канальцях, периваскулярним набряком, круглоклітинна і гистиоцитарной інфільтрацією; в селезінці відзначаються збільшення ретикулярних клітин і клітинна гіпертрофія. Набряк і повнокров'я мозку, набряк легень, повнокров'я і точкові крововиливи у внутрішніх органах обумовлені, мабуть, рефлекторним розширенням периферичних судин і підвищенням порозности судинної стінки в результаті прямого ураження ендотелію судин та діапедезу еритроцитів (Derevici, Brauner, 1963). Збільшення проникності капілярів і пов'язана з ним фільтрація рідини і білків з крові в тканину, за даними Breithaupt і Habermann (1968), обумовлені дією меліттіна та активного пептиду. Безпосередній вплив отрути на нервову тканину ізольованого сідничного і спинномозкового нерва проявляється деполяризующим дією на мембрани нервових клітин. Однак отрута погано проникає в глиб нервового стовбура. Основним бар'єром виявився эпиневрий, тому структурні зміни, які проявляються набуханням і розпушення эпиневрия і порушенням будови нервових волокон, більш виражені в поверхневих волокнах. Значно потовщується мієлінова оболонка. Аксоплазма волокна не видно під мікроскопом, а нервові волокна однорідні, щільною гомогенної структури. Ці зміни більш виражені під дією концентрованих розчинів отрути (1 : 10 - 1:50 г/мл); відзначаються тонкі структурні порушення в нервовій тканині, повне руйнування шванівських клітин і немиелинизированных нервових волокон, різка зміна структури мієлінової оболонки, в поверхневих волокнах - виражене розшарування і значне розчинення. Менш виражені структурні порушення в глибоко розташованих нервових волокнах (Б. Н. Орлов, 1972).
Складний механізм отруєння органів і систем безумовно не вичерпується зазначеними змінами. Застосування сучасних гистоморфологических, електронно-мікроскопічних та інших методів патологоанатомічного дослідження дозволить вивчити глибинні механізми розвитку змін в органах і системах. Важливо й докладне вивчення патогенезу отруєння отрутою бджіл і ос.
