Можна, таким чином, вважати, що 10-15% жінок, що страждають клімактеричним синдромом, потребують спеціального і навіть стаціонарному лікуванні.
Клімактеричний синдром, як зазначалося, може виникати при нормальному менструальному циклі при порушенні його і після припинення менструацій. Виражені патологічні явища обумовлені в климактерии складними змінами.
Дослідженнями радянських авторів (Я. В. Прихильна, Ю. Ф. Змановский, О. Д. Кручиніна, Н. С. Данилова та ін) показано, що у жінок, які страждають клімактеричним синдромом, спостерігаються виражені порушення вищої нервової діяльності. Характер і ступінь таких порушень залежать від тяжкості патологічного процесу і від його тривалості. Ю. Ф. Змановский у хворих з клімактеричним сиидромом відзначив три послідовно виникають етапу порушень вищої нервової діяльності: у першому, початковому, етапі, при тривалості клімактеричних розладів не більше 3-4 років, відбувається ослаблення внутрішнього умовного гальмування, і відносне переважання возбудительного процесу; в другому етапі (тривалість розладів 7-8 років) знижується загальний корковий тонус, посилюється збудження підкіркових утворень; в третьому етапі - при більш тривалому існуванні клімактеричного синдрому - починає превалювати позамежно-охоронне гальмування, при якому умовні і безумовні рефлекси виражені дуже слабо.
За даними О. Д. Кручиніной, яка обстежила 160 жінок у віці від 40 до 62 років, явища клімактеричного синдрому найбільш важко протікають у жінок у віці до 45 років з неврівноваженою і слабкою нервовою системою.
С. Н. Давидов, А. Ф. Голутвіна, Р. В. Довженка і С. М. Яковлєва та ін. вивчали стан нервових центрів і основні параметри нервової діяльності жінок з фізіологічно і патологічно протікає климактерием. Электроэнцефалографически ці автори визначали функціональну лабільність, поняття, яке включає уявлення про швидкості і силі компенсаторних механізмів, здатних відновити рівновагу і визначають реактивність організму. Автори досліджували спонтанну електричну активність головного мозку та її зміни під впливом экстерорецептивных і интерорецептивных подразників (засвітка закритих очей, звукова проба, засвоєння ритму імпульсних спалахів світла наростання частоти, барорецептивные і термічні впливу на піхву і шийку матки). У жінок з фізіологічно протікає климактерием мав місце високий рівень функціональної лабільності, тоді як у жінок при патологічному перебігу клімактерію у картині електроенцефалограм відзначалися зміни, які вказували на зниження функціональної лабільності нервових центрів поряд з підвищеною збудливістю, зниженням процесів гальмування і силою компенсаторних реакцій у вищих відділах центральної нервової системи. Після ефективно проведеного лікування електроенцефалографічні дослідження показують нормалізацію електричної активності головного мозку (підвищення лабільності, зниження збудливості і посилення гальмівних процесів).
Е. В. Кватера, М. Л. Кримська, А. Д. Соловйова і С. В. Углова вивчали генез клімактеричного синдрому у жінок молодого віку (20-27 років) з тривалою аменореєю. З цією метою вивчалися гормональна функція яєчників, стан статевих органів, функціональний стан кори головного мозку і ретикулярної формації підкіркових утворень (біоелектрична активність кори головного мозку, темнова адаптація периферичного зору), а також реакція організму на підшкірне введення адреналіну. Виявлено, що етіологія і патогенез хворих з аменореєю, клінічно протікає за типом раннього клімаксу, неоднакові. У одних хворих клімактеричний синдром виник на ґрунті первинного ураження статевої системи (запальний процес, ускладнення після аборту та ін) і вдруге розвилися змін нервової системи, зокрема діенцефальної області. У інших хворих причиною клімактеричного синдрому, безсумнівно, стало первинне ураження діенцефальної області (психічна травма, інтоксикація, ревматизм та ін), порушення ж менструальної функції (аменорея) було явищем вторинним, носило підлеглий характер. Реакція організму на проведене лікування у різних жінок також була різною. У хворих з клімактеричним синдромом на ґрунті первинного ураження статевих органів гормональна терапія виявилася ефективною (було досягнуте значне і стійке поліпшення), у хворих же з клімактеричним синдромом, обумовленим первинним диэнцефальным поразкою, гормональна терапія дала лише незначний, короткочасний ефект.
