Питань патогенезу, діагностики і терапії патологічного перебігу клімактеричного періоду присвячені численні експериментальні і клінічні дослідження Е. І. Кватера, В. Р. Баранова, Е. М. Вихляевой, В. М. Дильмана, С. В. Давидова, І. в. Бенедиктова, А. Ф. Добротиной, В. Прессела та ін. Існує безліч теорій виникнення патологічного клімаксу. В даний час більшість вчених висловлюють судження, згідно з яким патофізіологічні зміни в клімактеричному періоді є наслідком порушення центрів гомеостазу, що розташовані в гіпоталамусі і лімбічної системи. Ці порушення призводять до трансформації регулюючих впливів гіпоталамуса на функції гіпофіза та яєчників.
Причини виникнення клімактеричного синдрому вельми різноманітні. Ряд авторів розглядають його як ендокринно-вегетативний криз, що виникає внаслідок дефіциту естрогенів. На думку В. Р. Баранова (1983), клімактеричний синдром обумовлений «старінням» гіпоталамуса.
Е. В. Кватера (1967) вважає, що зміни репродуктивної системи в клімактеричному періоді обумовлені «старінням» не тільки центральних, але і периферичних ланок цієї системи. Різноманіття клінічних, морфологічних, анатомічних і функціональних змін репродуктивної системи дозволяє припустити, що багато патогенетичні механізми беруть участь у формуванні фізіологічного і патологічного клімактеричного періоду. На нашу думку, патологічний перебіг клімактеричного періоду може бути обумовлено порушенням функції як центральних, так і периферичних ланок репродуктивної системи. У зв'язку з цим для успішного лікування хворих необхідно виявити провідне ланка патогенезу захворювання серед численних патологічних процесів, що розвиваються в клімактеричному періоді.
Частота патологічного клімактерію коливається від 25 до 50%. При патологічному перебігу клімактеричного періоду у 65-70 % жінок виникає клімактеричний синдром і у 30-35 % - клімактеричні маткові кровотечі. Розрізняють три форми клімактеричного синдрому: типову, атипову і поєднану. Слід підкреслити, що виділення зазначених форм певною мірою умовно, але тим не менш воно доцільно, тому що у зв'язку з несприятливим преморбідні фоном і поєднанням клімактеричного синдрому з різними захворюваннями потрібне проведення ретельної диференціальної діагностики. Від встановлення точного діагнозу залежить тактика та ефективність лікування хворих. Ми фіксуємо на цьому увагу в зв'язку з тим, що в даний час, незважаючи на численні статті і монографії, присвячені патологічного климактерию, частота його залишається досить високою, а діагностика та лікування хворих з цією патологією все ще представляють собою досить складні завдання.
Досягнення в галузі нейрофізіології, морфології, електронної мікроскопії, біохімії, ендокринології дозволили значно поліпшити діагностику патологічного клімактерію, однак і в даний час основою встановлення діагнозу є зіставлення особливостей клінічного перебігу захворювання з результатами лабораторних досліджень. При цьому важливе значення має аналіз змін перебігу патологічного клімактерію, реакцій організму та статевої системи на проведене лікування, а також нових (якщо вони з'являються) хворобливих симптомів.
