При ознайомленні зі спеціальною літературою, виданою в останні 10-15 років, звертає на себе увагу той факт, що питання діагностики та лікування патологічних станів, що ускладнюють природний перебіг клімактеричного періоду у жінок, продовжують залишатися в центрі уваги не тільки практичних лікарів, але і державних органів охорони здоров'я. Ці питання систематично обговорюються на міжнародних конгресах і симпозіумах, розглядаються в багатьох роботах, опублікованих в спеціальних журналах, монографіях та посібниках.
Інтерес, що проявляється до клімактеричного періоду, в значній мірі обумовлений тим, що лікування хворих з клімактеричним синдромом (КС) є однієї з актуальних і разом з тим складних проблем клінічної медицини. Актуальність її визначається перш за все високою частотою даної патології у жінок перехідного віку, що перебувають у розквіті професійної та творчої діяльності, а також багатоваріантністю проявів і тяжкістю процесу, що негативно впливає на загальний стан та працездатність і нерідко призводить до інвалідизації. У зв'язку з цим дана проблема набуває не тільки медичну, але і соціальну значущість.
Складність цієї проблеми пов'язана також з відсутністю достатньо достовірних критеріїв, які дозволили б встановити характер перебігу (фізіологічний чи патологічний) клімактеричного періоду. При цьому важливо підкреслити, що під впливом різних факторів (психічні та фізичні травми, інфекційні захворювання, перевтома) в будь-який момент фізіологічний климактерий може стати патологічним.
На думку більшості клініцистів, особливі труднощі виникають при встановленні діагнозу у випадках поєднаної форми КС, яка зазвичай протікає на тлі хронічних соматичних або гінекологічних захворювань, що проявилися саме в період клімактерію. Ці труднощі значною мірою зумовлені також тим, що протягом останніх років змінилася структура
і клінічні прояви різних захворювань, в тому числі і гінекологічних. Слід також враховувати, що під впливом лікарських засобів змінилося перебіг захворювань, виникнення яких пов'язане з алергією і порушенням функції нервової системи.
Причини, а також клінічні прояви різних варіантів патологічного перебігу клімактеричного періоду на тлі вікової інволюції організму і репродуктивної системи різноманітні.
Кожен лікар при зверненні до нього жінки, яка перебуває в клімактеричному періоді, з якимись скаргами повинен диференціювати ознаки старіння організму від проявів патологічного перебігу клімаксу, а також симптоми патологічного клімактерію та захворювань, що виникли або вивільнених у клімактеричному періоді, уточнити відповідність виниклих змін віком жінок. У цьому плані питання диференціальної діагностики мають особливо важливе значення, оскільки нерідко спостерігається схожість симптомів старіння, патологічного клімаксу та деяких захворювань ускладнює діагностику і, отже, здійснення найбільш ефективною патогенетично обгрунтованої терапії.
До нас нерідко зверталися хворі, які протягом тривалого часу безуспішно лікувалися з приводу патологічного перебігу клімаксу, однак причиною його були стерті форми раніше нерозпізнаних захворювань (тиреотоксикоз, гіпотиреоз, діенцефальний синдром, серцево-судинна патологія, хронічні інфекційні захворювання, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, психічні захворювання та ін). Спостерігалися й інші ситуації, коли хворих лікували з приводу тих чи інших захворювань, не враховуючи, що вони протікали на тлі патологічного клімаксу, тому лікування було малоефективним. Ми звертаємо особливу увагу лікарів на необхідність проведення ретельної диференціальної діагностики ще й тому, що у зв'язку з широким і не завжди обґрунтованим застосуванням різних лікарських препаратів і фізичних методів терапії змінилося протягом багатьох захворювань.
