Ми наводимо опис методики визначення пенетрационной здібності насіннєвих ниток в даному розділі, так як є вказівки, що непроникність цервікального слизу для сперміїв може бути результатом складних імунологічних взаємовідносин (Palmer et al., 1964; Бетчер, 1967; Енчев, Момчилов, 1967; Криг, 1967; Чарці, 1967; Ahlgren, 1969; Glass, Voidya, 1970; McDonald, Lumley, 1970 і ін).
За даними Gromadzki і співавторів (1966), шийковий фактор в 21% випадків був причиною безпліддя жінки, тому проби на пенетрационную здатність насіннєвих ниток є необхідними. Для з'ясування впливу на сперму вагінальних і шийкових виділень Н. К. Шуварским ще в 1895 р. була запропонована біологічна проба. Пізніше цей тест був дещо модифікований Huhner (1924, 1945). Н. К. Шуварский досліджував піхвове, шеечной і маточне вміст у жінок, що страждають безпліддям. Для отримання маточного вмісту їм застосовувалася спеціальна канюля із захованою в ній ложечкою, яка висувалася в порожнину матки для забору вмісту і знову вводилася в канюлю; остання витягнули з порожнини матки закритою.
В даний час досліджують вміст піхви і шийки матки. До виробництва цієї проби рекомендується статева стриманість протягом 3-4 днів. Суть тесту полягає в наступному. Через 1-2 години після статевого зносини з заднього склепіння піхви, а потім з каналу шийки матки після попереднього витирання її тупфером, піпеткою висмоктують (чи набирають пінцетом) виділення. Отриманий матеріал окремо наносять на предметне скло, препарат накривають покривним склом і досліджують під мікроскопом. Якщо отриманий матеріал густий або його недостатньо, то додають 1-2 краплі теплого фізіологічного розчину. Пробу вважають позитивною ( + + ), якщо при збільшенні в 260-400 раз в поле зору виявляється 5 і більше сперміїв з активним поступальним рухом. Якщо ж їх менше 5, то пробу оцінюють як слабо позитивний ( + ). Якщо ж насіннєві нитки не виявляються, нерухомі або виробляють качательние руху, проба негативна (-). Дослідження необхідно проводити в період передбачуваної овуляції.
Narik і Rockenschaub (1951), а також Husslein (1953) вважають, що у здорових жінок проба Шуварского-Гунера буває позитивною лише протягом перших діб передбачуваного періоду овуляції. Koffler і Rhomberg (1957), В. С. Розовський (1961) спостерігали положителькую пробу протягом 3-4 днів (при щоденному дослідженні). Суттєвим є питання, чи має сенс досліджувати окремо сперму, якщо проба Шуварского - Гунера позитивна. Narik і Rockenschaub (1951) вважають це необов'язковим. Однак дослідження Koffler, Rhomberg (1957), Rugna (1955), В. С. Розівському (1958), Leeb (I960), Nicholson (1965) показали, що позитивна проба ще не виключає наявності малофертильной сперми.
На нашу думку, пробу Шуварского-Гунера слід проводити для виключення функціональних порушень з боку піхви і шийки матки у випадках нормоспермии. Цей тест повинен бути допоміжним для встановлення причини неплідного шлюбу.
Негативна проба Шуварского-Гунера може бути викликана низкою причин, не пов'язаних із станом шийкового секрету.
Проба Курцрока - Міллера. Як повідомив Sillo (1959) у піхву гине близько 30% сперміїв і лише найбільш витривалі досягають шийкового каналу. Для з'ясування дії слизу, що необхідно в ряді випадків можна використовувати пробу Курцрока-Міллера (Kurzrok, Miller), запропоновану в 1928 р. Шийкова слиз і сперма, будучи колоїдними речовинами, як у природничих, так і в штучних умовах нерозчинні один в одному. Вони вступають у контакт лише в місці зіткнення, зберігаючи властивості і не змішуючись. На цьому і заснована проба Курцрока-Міллера. На думку Molnar (1969), дослідження за Шуварскому-Гунеру дає відповідь про відсоток рухливих сперміїв, а також характер їх руху в слизу шийки матки. Однак все ж таки більш придатним і фізіологічним, а також більш надійним для цілей встановлення причини безпліддя є метод Курцрока-Міллера.
