Показання до переливання крові: шок травматичний, операційний; гостра крововтрата (порушена позаматкова вагітність, пошкодження судин і серця, паренхіматозних органів, легені, шлунково-кишкові і маткові кровотечі і т. д.); хронічне недокрів'я; виснаження.
Переливання крові показано також у період підготовки хворих до операції та в післяопераційному періоді, при місцевих і загальних гнійних процесах, опіках, отруєннях, хворобах крові, променевої хвороби і т. д. Кількість крові, необхідний для переливання, визначається лікарем залежно від стану хворого.
Протипоказання до переливання крові: тромбоз судин мозку або периферичних судин, повітряна або жирова емболія, важкі забої і струс мозку, гострий тромбофлебіт, свіжий інфаркт міокарда, декомпенсовані пороки серця, гострий гломерулонефрит.
Поряд з цільної донорської кров'ю застосовують і її складові частини - консервовану плазму, еритроцитну масу, лейкоцітной масу та ін (див. Кров, препарати). Для переливання цих компонентів крові є спеціальні показання: так, використання плазми найбільш показане при опіковому шоці, коли відбувається різке згущення крові, еритроцитну масу застосовують при крововтраті, лейкоцітной - при лейкопенії (наприклад, при променевій хворобі) і т. д.
Зворотне переливання крові, або реинфузия: кров, излившуюся в грудну або черевну порожнину і не піддалася забрудненню (порушена трубна вагітність, поранення селезінки, судин брижі, серця, легені), під час операції збирають спеціальним черпачком або взятої затискач невеликий порцелянової банкою. Фільтрують через 8 шарів марлі, змоченої фізіологічним розчином хлориду натрію, в кружку, куди додають близько 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду та 4% розчин цитрату натрію у відношенні 1 : 10, потім вливають хворому.
Переливання трупної (фибринолизированной) крові має деякі переваги: можливо масивне (2-3 л) переливання крові; після переливання крові не виникають озноб і цитратный шок (див.). Кров, взята від трупа не пізніше ніж через 6 год. після смерті, життєздатна і не токсична. Використовується кров лише померлих від випадкових причин (травма тощо) або раптово померлих від незаразного захворювання. Для взяття крові труп кладуть на операційний стіл, міцно фіксують. З дотриманням правил асептики розкривають зовнішню яремну вену і в неї вводять дві скляні трубки: одну в напрямку голови, іншу в напрямку серця. Низько опускають головний кінець столу, і кров самопливом надходить по трубках у флакони з консервантом. Кров у флаконі згортається, але через деякий час знову стає рідкою внаслідок розчинення фібрину (фібринолізу). Від трупа можна отримати 1-4 л крові. Умови і терміни зберігання трупної крові такі ж, як і донорської крові. Перед зберіганням її досліджують на стерильність, проводять реакцію Вассермана, серологічні дослідження. Показання до переливання трупної крові такі ж, як і донорської. У трупної крові відсутній фібриноген, тому використання її з метою зупинки кровотечі менш ефективно, але цінне в тих випадках, коли є підвищення тромбоутворення (рак, опікова хвороба, серцево-судинні захворювання).
Переливання плацентарної крові, тобто крові, що залишилася в судинах плаценти і пуповини після народження плода. Кров збирають тільки від здорових матерів через 2 хв. після народження плода. При дотриманні правил асептики виробляють обробку пуповини, з неї кров надходить у посудину ємністю 100-150 мл, в який доданий консервант. Зберігати плацентарну кров можна не більше 10 днів. Показання до застосування ті ж, що і донорської крові.
