Иммунотрансфузия - переливання крові, взятої від донорів, що перенесли кір, скарлатину, черевний тиф, поліомієліт і мають набутий імунітет до цих захворювань. Кров людей, які перенесли обширні опіки, застосовують при лікуванні обпечених.
Гетеротрансфузия - переливання крові тварин. Так само, як і переливання іногруппной крові, гетеротрансфузия не є переливанням крові в повному сенсі. Скоріше їх можна віднести до методів дратівної терапії. Кров тварин в невеликих дозах (від 5 до 10 мл) іноді застосовують в цілях стимуляції при хронічному сепсисі, мляво гояться ранах, що погано розсмоктуються інфільтратах. Застосування гетеротрансфузии в практиці фельдшера чи медсестри забороняється.
Аутотрансфузия не є методом переливання крові в повному сенсі. Шляхом накладання еластичного бинта на всі кінцівки кров витісняють з периферичних судин, підвищуючи кровонаповнення іншого судинного русла.
Реакції та ускладнення після переливання крові. Реакція на переливання крові іноді виражається в появі загального нездужання, ознобу, високої температури, головного болю, свербежу, кропив'янки без порушення функції життєво важливих органів. Лікування: застосування серцевих засобів, наркотиків, грілок, десенсибілізуючих засобів (димедрол, супрастин, внутрішньовенне введення 10% розчину хлориду кальцію). При легкого та середнього ступеня явища звичайно зникають через 2-3 години, при тяжкій - через 2-3 дні.
Ускладнення після переливання крові залежать від наступних помилок: переливання крові, несумісної за групою та резус-фактору; переливання крові, що втратила придатність (гемоліз, загнивання); порушення асептики, наявність залишків денатурованого білка в трубках системи, погано відмитих перед стерилізацією; порушення методики переливання (повітряна емболія, емболія згустками крові); неправильні показання до переливання крові.
Терміни розвитку ускладнень після переливання крові різні і залежать від причин, що їх викликали. При повітряній емболії катастрофа настає негайно після попадання повітря в відень. Так само швидко розвиваються ускладнення при переливанні несумісної крові. При переливанні більше 100 мл несумісної крові порушення функції нирок, печінки, серця може привести до смертельного результату.
Лікування повинно бути спрямоване на боротьбу з інтоксикацією і порушенням функції нирок, на нормалізацію водного і сольового обміну. Рекомендуються обменозамещающие переливання одногруппной резус-сумісної крові невеликих строків зберігання. З цією метою проводиться кровопускання з вени однієї руки з одночасним переливанням крові в вену іншої руки. Випускають кров повільно, вводять швидше. Вся процедура виконується протягом 3-5 год. Доза переливається і випускається крові може досягти 3-5 л. Введення будь-яких інших рідин обмежують до 600 мл на добу. Не менше двох разів на добу проводять промивання шлунка содовим розчином, сифонні клізми, внутрішньовенно вводять гіпертонічний (40%) розчин глюкози 50-60 мл, серцеві засоби, десенсибілізуючі та наркотичні речовини (морфін, пантопон). Необхідно стежити за діурезом, кольором сечі і її кількістю. Проводити аналізи сечі. При наростанні азотемії застосовують гемодіаліз з включенням штучної нирки. Майже всі ускладнення можуть бути відвернені суворим дотриманням інструкції з переливання крові.
Переливання крові у військово-польових умовах. На передових етапах евакуації користуються консервованої кров'ю в ампулах. На ПМП переливають універсальну кров групи 0 (I) без проби на сумісність, а на ДМП і наступних етапах евакуації - по можливості одногруппную кров. На всіх етапах перед переливанням крові повинна бути проведена біологічна проба. Допустимо проводити трансфузії як внутрішньовенно струминно, так і внутрішньоартеріально. Постачання кров'ю медсанбатів і госпіталів здійснюється централізовано. У фронтових і армійських госпіталях є станції переливання крові, заготавливающие кров на місцях.
