Ще Авіценна (Абу-Алі Ібн-Сіна, 980-1037) у своїй книзі «Канон медичних наук» писав про користь фізичних вправ, сонячних і повітряних ванн при різних захворюваннях. З метою вигнання каменів з сечоводів Н. Н. Єланський (1933) рекомендував тривале ходіння, Р. М. Фронштейн (1953) -енергійні рухи, В. М. Епштейн (1959) -посилену ходьбу. Правильно підібрані фізичні вправи підсилюють кровопостачання органів і тканин (у тому числі сечовивідних шляхів), активують дихання і обмін речовин, покращують функціональний стан нервової і м'язової систем. М'язові рухи сприяють формуванню нових умовнорефлекторних зв'язків, появи
деяких стимулюючих речовин (аденозинтрифосфорная кислота), підсилює окислювально-відновні процеси. Вправи для м'язів черевного преса посилюють скоротливу здатність гладеньких м'язів сечоводу і, покращуючи таким чином перистальтику, сприяють просуванню каменя по сечоводу.
Виходячи з вищевикладеного, лікувальну фізкультуру при каменях сечоводів необхідно застосовувати з розрахунку загального впливу на організм, так і місцевого, спрямованого на відходження конкременту з сечових шляхів.
Зазвичай рекомендується три групи фізичних вправ:
1. Вправи загального впливу.
2. Вправи для м'язів черевного преса і тазового дна.
3. Спеціальні вправи, які посилюють скоротливу здатність гладкої мускулатури верхніх сечових шляхів.
У вправи загального впливу входять елементи ранкової гімнастики, різні види спортивних ігор (біг, стрибки, гра у футбол, баскетбол, веслування, їзда на велосипеді або на машині по тряскою дорозі), туристичні походи, екскурсії, прогулянки по нерівній дорозі і т. д.
Друга і третя група вправ складені з такого розрахунку, щоб змінювати внутрішньочеревний тиск і ємність черевної порожнини, що покращує перистальтику сечоводу, сприяючи відходження конкременту.
Лікувальна фізкультура проводиться або індивідуально, або невеликими групами по 2-3 людини в залежності від супутніх захворювань, віку хворого та локалізації конкременту. Заняття проводяться через 1-2 год після прийому їжі. Якщо хворий знаходиться на курорті, то гімнастика рекомендується за 30 хв до прийому мінеральної води і бальнеологічних процедур або через 2 год після них.
У процесі занять застосовуються вправи, що включають в себе елементи ранкової гімнастики, ходьбу по сходах, соскоки по сходах, вправи з м'ячем і т. д. (Р. В. Ревазов, 1961).
За даними Н. Н. Попкова (1962), 88 осіб, яким застосовувалася лікувальна фізкультура в комплексі з іншими методами лікування каменів сечоводів, конкременти відійшли у 39 хворих.
З 360 спостережуваних нами хворих, яким застосовувалася лікувальна фізкультура в поєднанні з эндовезикальными методами лікування, камені були зведені у 302 осіб.
Лікувальну фізкультуру не слід проводити в період нападу ниркової коліки, при вираженій атонії гладкої мускулатури верхніх сечових шляхів (наприклад, гідронефроз), при загостренні пієлонефриту, при серцево-судинної та ниркової недостатності.
