Пневмоцистография може бути використана в поєднанні з томографією передміхурової залози. На простатотомограммах аденома визначається у вигляді однорідної тіні куполоподібної форми. На простатограммах уражена раком передміхурова залоза дає інтенсивну тінь, так як тканина пухлини, на відміну від нормальної тканини залози, володіє високим коефіцієнтом поглинання рентгенівських променів. Найбільш типовою для раку передміхурової залози є неоднорідність тіні, що обумовлено особливістю структури і розташуванням пухлинних вузлів, що характеризуються мультицентричностью, асиметричною інфільтрацією стінки сечового міхура при поширенні на неї пухлинного процесу, неправильним контуром залози. Томографічне дослідження в поєднанні з пневмоцистографией дозволяє виявити ступінь поширення раку передміхурової залози, особливо при переважному зростанні пухлини кпереди в бік сечового міхура, коли при пальцевому ректальному дослідженні не вдається виявити зміни консистенції і конфігурації залози. В останні роки розроблена методика пневмоцистозонографии для діагностики і диференціальної діагностики аденоми й раку передміхурової залози. Перевагою її перед звичайною томографією передміхурової залози є можливість визначити характер внутрішньої поверхні сечового міхура і вдающуюся в нього збільшену частина передміхурової залози. Пневмоцистография і пневмоцистозонография можуть бути зроблені після екскреторної урографії, що дозволить уникнути додаткової підготовки пацієнта, або ж як самостійне дослідження.
Методика. Напередодні і в день дослідження ставиться очисна клізма. В рентгенівському кабінеті після спорожнення сечового міхура за допомогою гумового катетера в нього вводять шприцом Жане 150 - 250 мл кисню, орієнтуючись на суб'єктивні відчуття хворого. Потім катетер витягують, а на передній відділ сечовипускального, каналу накладають м'який затискач, щоб запобігти виходження кисню. Пневмоцистография проводиться з центрацией на верхній край лобкового симфізу при положенні хворого на спині, а потім виконується пневмоцистозонография при положенні хворого на животі і час центрального променя через верхній край міжсідничної складки на «зрізі» 8, 9 або 10 див. Зонографический зріз 9 см є оптимальним для виявлення передміхурової залози у нормостеніков; у огрядних або худих пацієнтів його крок зростає або зменшується на 1 див.
Порівняльні дані пневмоцистографии і пневмоцистозонографии показали більшу інформативність останнього [Мазін В. В. та ін, 1982]. На пневмоцистозонографии вдалося простежити деталі будови передміхурової залози, товщину і еластичність прилеглої стінки сечового міхура. Пневмоцистозонографическое дослідження при аденомах і раку передміхурової залози дозволяє виявити тінь збільшеної передміхурової залози, її контури, а також отримати уявлення про структуру і стан прилеглих до неї стінок сечового міхура. На пневмоцистозонограммах аденома передміхурової залози представлена у вигляді холмовидного з чіткими контурами однорідного освіти в області шийки сечового міхура при неутолщенных стінках міхура, утворюють кути симетричні з аденомою. Аденома передміхурової залози, що розвивається з так званої середньої частки передміхурової залози, яка не визначається при пальцевому ректальному дослідженні, на пневмоцистозонограмме утворює тінь утворення округлої форми, вдаються в сечовий міхур в області його шийки. На відміну від аденоми при раку передміхурової залози на пневмоцистозонограммах визначаються неоднорідна тінь з нерівними контурами збільшеної передміхурової залози, її структура неоднорідна, асиметричний характер росту пухлини, відсутність симетричних кутів в місцях, що прилягають до стінки сечового міхура, і її ригідність внаслідок інвазивного характеру пухлини. Отримані з допомогою пневмоцистозонографии відомості про товщину та еластичності стінки сечового міхура у ділянці дна і шийки дозволяють використовувати зазначені ознаки в диференціальній діагностиці аденоми й раку передміхурової залози.
