Яєчко уражається третинним процесом (sarcacele syphilitica) досить часто. За Григор'єву, серед усіх проявів гуммозного періоду до 4% падає на яєчко. Як правило, уражається тіло яєчка (orchitis syphilitica). Придаток (epididymitis syphilitica) уражається частіше разом із яєчком. Ізольовані ураження рідкісні; деякі автори (Фронштейн) заперечують їх існування. Як і при захворюванні інших органів, спостерігаються двоякого типу ураження: обмежені гуми і дифузний інфільтрат з подальшим розростанням сполучної тканини. Ці два типи різному комбінуються один з одним. Іноді ураження супроводжуються випотом (hydrocele). Уражене яєчко в типових випадках сифілітичного орхіту збільшується, стає щільним, важким, але, як правило, безболісним. Нерідко виникають біль тягнучого характеру внаслідок розтягування сім'яного канатика різко збільшився у вазі яєчком. Ці болі зазвичай зникають при носінні суспензория.
При обмацуванні яєчка при гуммозных формах відзначають горбистість, а часом і осередки розм'якшення. Частіше, однак, поверхня яєчка, ураженого дифузним інфільтратом, залишається рівною і гладкою. При зворотному розвитку гуми розсмоктуються, замінюються сполучною тканиною. Рідше гуми розкриваються через шкіру.
Дифузний гуммозний інфільтрат замінюється сполучною тканиною; яєчко зменшується в розмірах, атрофується. Склероз тканини яєчка веде до атрофії сім'яних канальців, чому різко страждає функція яєчка. При ураженнях обох яєчок виникає безпліддя.
Розпізнавання грунтується на характерній клінічній картині (безболісність, щільність, тяжкість яєчка), наявності інших симптомів сифілісу, позитивних серологічних реакціях, успіху специфічного лікування. При діагнозі необхідно виключати гонорею, туберкульоз, пухлини.
Гонорея вражає не тіло яєчка, а його придаток. Процес спочатку тече, як правило, гостро і супроводжується болями.
Туберкульоз також насамперед вражає придаток, супроводжуючись різкою хворобливістю. При туберкульозі часто уражається канатик, сім'яні міхурці, передміхурова залоза. Весь процес протікає хронічно.
Рак розвивається в похилому віці. Процес прогресує повільно, але неухильно і рано дає характерні зміни лімфатичних залоз.
Саркома діагностується важче. Більш різкі болі при саркомі наступають порівняно пізно. Розпад при саркомі спостерігається рано; часті кровотечі (Löhe). Рано розвивається кахексія. При пухлинах протівосіфілітіческое лікування безуспішно. Для діагнозу пухлини вирішальною є біопсія, на яку при ґрунтовних підозри після виключення інших захворювань треба вирішуватися швидше.
