Описані окремі випадки легеневої гангрени та некротичного процесу в кишечнику, що призводить до перфорації і перитоніту. З боку серцево-судинної системи відмічається гіпотензія, іноді розвивається септичний ендокардит. Збільшується печінка. Селезінка, як правило, не збільшена, при приєднання геморагічного синдрому з'являється гематурія. В крові - нейтропенія, в уцілілих гранулоцитах виявляються дегенеративні зміни ядра і протоплазми, з'являється токсична зернистість. Кількість агранулоціти (лімфоцитів, моноцитів) теж знижений, іноді у периферичній крові виявляються плазматичні клітини і гістіоцити. В перші дні при одужанні може спостерігатися лейкемоїдна реакція з появою молодих гранулоцитів, потім кров поступово нормалізується. Алергічна реакція може спостерігатися не тільки у периферичній крові, але і в кістковому мозку. Реакція кісткового мозку може бути різного ступеня: зріла миелобластическая, коли компенсується руйнування лейкоцитів, якщо руйнування значне, то кістковий мозок виснажується.
При лікарських агранулоцитозах через 2-3 тиж настає одужання і картина крові нормалізується. У рідкісних випадках може наступити смерть внаслідок сепсису, асфіксії - внаслідок набряку гортані.
В останні роки було звернуто увагу на участь тромбоцитів у алергічних реакціях, при харчової та медикаментозної непереносимості.
В даний час відомі випадки розвитку гострих алергічних тромбопений аж до повного зникнення тромбоцитів з периферичної крові, з типовою картиною пурпури.
Симптоми алергічної тромбоцитопенії - гострий початок, озноб, лихоманка, кровотеча, пурпура. На відміну від хвороби Верльгофа немає збільшення селезінки і в кістковому мозку немає молодих мегакаріоцитів.
Після припинення надходження алергену, який викликав тромбопению, спостерігаються збільшення числа тромбоцитів і припинення кровотеч. При повторному попаданні алергену в організм захворювання перебігає важче і може закінчитися смертю хворого.
Прогноз залежить від того, які органи відбувається крововилив.
Алергічна панцитопенія є синдромом, який характеризується значним руйнуванням всіх видів клітин (лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів). Найчастіше алергічна панцитопенія виникає на тлі гострих або хронічних інфекцій та інтоксикацій, при призначенні препаратів миш'яку, золота, ртуті та ін Рідше панцитопенія може розвинутись у відповідь на введення амідопірину, антибіотиків.
Клінічна картина відрізняється від інших алергічних гематологічних захворювань підгострим початком. На тлі основного хронічного захворювання відзначаються різка прогресуюча слабкість, пригнічений стан, відсутність апетиту, профузні поти. З'являються виразково-некротичні процеси на слизових оболонках, кровоточивість. У кінцевій стадії хвороба протікає як сепсис, постійно тримається висока температура тіла, знижується опірність, відбувається додаткове інфікування.
Розрізняють гострий і хронічний перебіг захворювання. В залежності від переважання руйнування тих чи інших клітин захворювання трактується як апластична анемія, в інших випадках - як агранулоцитоз або тромбоцитопенія.
Дослідження кісткового мозку допомагає поставити правильний діагноз. У кістковому мозку виявляється гіперплазія лімфоїдних елементів з переважанням дуже молодих клітин, або ж кістковий мозок представляється абсолютно порожнім» з повною відсутністю клітинних елементів. Стан кісткового мозку тісно пов'язано з тим, де відбувається алергічна реакція: у периферичній крові або кістковому мозку.
Прогноз серйозний. Смертність досить висока і пов'язана з крововилив у життєво важливі органи, сепсисом і пневмонією.
