Ураження нирок

Тареєв розрізняє такі пізні форми ураження нирок при сифілісі: 1) амилоидный нефроз і ліпоїдний нефроз, що поєднується зазвичай з хронічним нефритом, - так званий сифілітичний нефроз; 2) хронічний нефрит і зморщена нирка, часто супроводжуються сифілітичним ураженням судин нирок; 3) гуми нирок.
Амілоїд є найбільш часту анатомічну основу так званого сифілітичного нефрозу. Він поєднується з іншими клінічними типами ураження нирок. У літературі є вказівки, що близько половини пізніх сифілітичних нефропатій протікає з амилоидным переродженням.
Хронічний нефрит і зморщена нирка. У пізніх періодах сифілісу може спостерігатися хронічний нефрит. Він нерідко комбінується з цирротическими процесами і атрофією нирок. Симптоми ті ж, що і при нефритах і нефросклерозах іншої етіології. На сифілітичній природу нефриту зазначає молодий вік, наявність інших ознак сифілісу, позитивна реакція Вассермана.
Гуми нирок рідкісні і при житті зазвичай не розпізнаються. Може спостерігатися альбумінурія, піурія і гематурія. Процес може протікати як у вигляді обмежених гуми, так і у вигляді дифузного інфільтрату. Гуми нирок нерідко комбінуються з іншими ураженнями (нефрит, амілоїд). Прогноз залежить від клінічної форми, часу розпізнавання і ступеня ураження.
Прогноз цих форм може бути хорошим тільки в початкових формах. Специфічне лікування слід проводити з великою обережністю; краще всього спочатку випробувати для лікування препарати пеніциліну. Ртуть, вісмут і сальварсан треба застосовувати обережно, з урахуванням видільної здатності нирок.