Ураження шлунково-кишкового тракту

Сторінки: 1 2

Можуть спостерігатися більш або менш виражені ураження нервової системи із змінами електроенцефалограми.
Стафілококові ентероколіти займають за частотою одне з перших місць серед захворювань кишечника. Якщо зовсім недавно провідну роль серед кишкових інфекцій грала дизентерія, то в останні кілька років стафілококи стали відігравати головну роль в етіології як гострих, так і хронічних ентероколітів.
Стафілококи (у невеликій кількості) - постійні мешканці кишкового тракту. Але розмноження їх в нормальних умовах гальмується антагонистическим дією кишкової палички.
Ентероколіти можуть виникнути як в результаті екзогенного інфікування гипертоксическим штам стафілокока, так і внаслідок ендогенного інфікування організму (наприклад, після застосування антибіотиків, що пригнічують нормальну флору кишечника).
У патогенезі стафілококових ентероколітів важливу роль відіграє ступінь вірулентності стафілококів, їх здатність утворювати специфічні токсини і ферменти, а також зміна реактивності макроорганізму і нормальної флори кишечника, розвиток алергічних реакцій по відношенню до стафілококових алергенів. Антибіотики і сульфаніламідні препарати, пригнічуючи кишкову флору, сприяють розмноженню стійких до лікарських засобів, а іноді і не здатних жити без антибіотиків штамів стафілококів. Оки також ведуть до зменшення синтезу вітамінів групи В, К. Кишкові палички, які є антагоністами стафілококів, майже зникають при антибіотикотерапії і до того ж нерідко втрачають ферментативну активність.
Особливо часто ентероколіти стафілококової етіології спостерігаються у дітей раннього віку, що, очевидно, обумовлено слабким антагонистическим їх дією кишкової мікрофлори.
У розвитку стафілококових шлунково-кишкових захворювань у новонароджених може грати роль потрапляння ентеротоксин (утворився в гної при маститі матері). Частіше стафілококові ураження спостерігаються у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні.
При кишковій формі стафілококової інфекції спостерігається прискорений слизовий «зелений» стілець, часто з домішкою крові (без інших проявів колитного синдрому), токсикоз з тривалим рецидивуючим перебігом. Нерідкі і інші прояви стафілококової інфекції (пневмонії, отити, шкірні поразки).
В останні роки і у дорослих почастішали захворювання стафілококових ентероколіти. Клінічний перебіг їх різноманітно. Ентероколіти можуть протікати важко, з вираженою інтоксикацією, явищами парезу кишечника. При середній тяжкості процес в кишечнику протікає тривало, але без вираженої дистрофії і зневоднення. Хвороба схильна до рецидивів. Нерідко пацієнти, що страждають стафілококовими ентероколіти, надходять з діагнозом «дизентерія». Лише ретельне обстеження допомагає установити справжню природу захворювання.
Гострі стафілококові ентероколіти іноді переходять у хронічну форму. Характерно, що багато пацієнтів з хронічними стафілококових ентероколіти в минулому перенесли дизентерію. Аналіз історій хвороби та ретельне вивчення подальшого розвитку патологічного процесу дозволяють вважати, що стафілококовий ентероколіт може бути вторинним (на тлі іншої хвороби). Мабуть, пригнічення нормальної флори кишечника препаратами, призначеними для лікування дизентерії, сприяло розвитку стафілококових уражень.
Токсична диспепсія протікає часто у дітей раннього віку, відзначаються виражені явища інтоксикації, блювання. Стілець водянистий (вбирається в пелюшку). Захворювання протікає в більшості випадків важко, з досить високою смертністю.