Пошкодження менісків колінного суглоба

Надання першої допомоги. Безпосередньо після травми необхідно провести зрошення колінного суглоба хлоретілом і обкласти льодом, накласти пов'язку, що давить і иммобилизующую шину. Травмований спортсмен повинен бути терміново госпіталізований в спеціалізований лікувальний заклад.
Лікування. Консервативне лікування показано при першій травмі колінного суглоба, коли відсутня клініка блокади. Після видалення рідини з суглоба і введення 20 мл 2%-ного розчину новокаїну необхідно домогтися повного розгинання в колінному суглобі і накласти гіпсову пов'язку терміном на 3 тижні.
Для швидкого розсмоктування крововиливу призначаються УВЧ-терапія через гіпс, лікувальна фізкультура для підтримки та збереження тренованості. Після зняття пов'язки вирішуються руху в колінному суглобі з поступовим збільшенням амплітуди рухів, масаж, електростимуляція м'язів стегна і фізіолікування. До тренувань можна приступати не раніше ніж через 2-2,5 місяці після травми.
Оперативне лікування. Залежно від характеру розриву проводиться приватна або тотальна менискэктомия. Показанням для часткової менискэктомии служать лоскутообразные і поздовжні розриви у вигляді «ручки лійки», для тотальної - изжованные і паракапсулярные розриви. З 1969 р. в медичну літературу увійшло поняття «тотальна фізіологічна менискэктомия (екстирпація) через парапателярный доступ», при якій видаляється весь меніск, за винятком смужки паракапсулярной зони шириною 2-3 мм (складається тільки пристінкові частина заднього рогу, що необхідно для попередження задньомедіальній нестабільності колінного суглоба (Dejour, Trillat).
Показання до збереження меніска:
паракапсулярный відрив меніска при збереженні фіксації його в області переднього і заднього рогів;
відсутність деформації меніска і ознак порушення його цілості, а також ознак дегенеративних змін;
ранні терміни оперативного втручання (В. Ф. Башкіров, 1974).
В останні роки використовується оперативне зашивання паракапсулярных тканин при розривах середньої третини меніска за допомогою артроскопа і спеціального інструментарію (Gilquist, Metcalf, De Hevan). Д. Шойлев застосовує первинний шов при розривах меніска з хорошим післяопераційним результатом.