Гнійна інфекція передається контактним, повітряним і внутрішньоутробним шляхом. На першому місці стоїть контактний шлях, коли зараження відбувається через інфіковані руки або забруднені предмети вжитку. При контактному шляху можлива передача інфекції через третю особу; переносником інфекції в цьому випадку є обслуговуючий персонал. Повітряний шлях зараження можливий при великому скупченні у відділенні хворих з гнійними вогнищами.
Для попередження гнійної інфекції на всіх етапах виходжування недоношених дітей повинна дотримуватися асептика і антисептика, про що вже йшлося у попередніх розділах. Це особливо важливо при перев'язці пуповини і надалі туалеті пупкової рани. Персонал з наявністю гнійних вогнищ до роботи не допускається, а дитина з гнійною інфекцією підлягає негайній ізоляції з подальшою госпіталізацією у відділення для патології недоношених дітей, у хірургічне або в септичне відділення.
У відділенні для патології недоношених дітей поряд з хворими з гнійною інфекцією перебуває велика кількість дітей з іншою патологією. Щоб уникнути внутрішньо лікарняного поширення гнійної інфекції, при обслуговуванні хворих з цією патологією застосовується наступний епідемічний режим:
1. Діти з гнійними вогнищами по можливості концентруються в одному місці. Враховуючи, що контагіозність гнійних хворих у порівнянні з хворими на гострі респіраторні захворювання менша, при їх ізоляції можна використовувати не тільки бокси, але і напівбокси, а в окремих випадках навіть ширми, з обов'язковим виділенням для кожного ізольованого дитини індивідуального пеленального столика.
2. Для обслуговуючих цих хворих - лікаря, сестри і санітарки - виділяються окремі халати; при прикладанні дитини до грудей окремий халат виділяється також для матері. Ці халати згортають зовнішньою стороною всередину і вішають в такому вигляді в предбоксник. Якщо халати залишають у самому боксі, то їх згортають зовнішньою стороною назовні.
3. При відсутності у відділенні перев'язочній, призначеної для обробки гнійних хворих, розтин гнійних вогнищ і подальша обробка ран і перев'язки виробляються безпосередньо в боксі, де лежить дитина. У загальних палатах, де є змішаний контингент хворих, розтин гнійних вогнищ з великою кількістю гною не дозволяється,
4. Для гнійного матеріалу і використаного хірургічного інструментарію виділяються окремі почкообразниє тазики з відповідною маркуванням.
5. Шприц, який застосовується для промивання гнійних ран, зберігається в окремому стерилізаторі з маркуванням: «Для гнійних маніпуляцій».
6. Знезараження гнійного матеріалу проводиться 3% розчином хлорного вапна.
7. Після розтину гнійного вогнища хірургічний інструментарій відмивають від гною (ваткою, змоченою в хлорамине), кладуть у почкообразный таз, заливають потрійним розчином і зберігають в такому стані протягом півтора годин. Потім скальпель опускають у банку зі спиртом, в якій він постійно зберігається, а пінцет, зонд і ножиці кип'ятять, після чого їх теж опускають у банку зі спиртом.
8. При відсутності гнійної перев'язочної знезараження гнійного матеріалу та обробка хірургічних інструментів проводиться безпосередньо в боксі. Виносити з боксу брудні інструменти без обробки їх потрійним розчином і гнійний матеріал, не залитий хлорним вапном, забороняється.
9. Пеленальний столик, на якому проводилося розкриття гнійних осередків, ретельно дезінфікується 0,5% розчином хлораміну.
10. Після виходу з боксу, в якому знаходиться хворий з гнійними вогнищами, сестра знімає другий халат і миє руки гарячою водою з милом.
