Контагіозність (ступінь зараження) гострих респіраторних захворювань та пневмоній дуже висока. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Профілактика цих захворювань в основному зводиться до негайної ізоляції хворих і до максимального провітрювання приміщення.
Персонал з катаральними явищами у верхніх дихальних шляхах до роботи не допускається. У тих випадках, коли сестра хворіє на роботі і її не можна негайно відпустити додому, вона продовжує працювати в двох масках, змінюючи їх кожні дві години.
У період епідемії грипу обслуговуючий персонал перед початком роботи опитується про стан здоров'я і піддається термометрії. Аналогічного контролю підлягають матері, які знаходяться у відділенні для недоношених дітей тільки в денний час. Стороннім особам на час епідемії грипу допуск в дитяче відділення забороняється.
При наявності на материнських палатах пологового будинку хворих з респіраторною інфекцією приносити туди дітей для годування груддю слід заборонити. У цей період діти підлягають годування зцідженим грудним молоком. Зрозуміло, годування зцідженим молоком є менш фізіологічним, але з двох лих доводиться обирати менше.
Кожен недоношена дитина, хворий в пологовому будинку гострою респіраторною інфекцією або пневмонією або підозрілий на ці захворювання, підлягає негайній ізоляції від інших дітей. Для цього він переводиться в бокс або госпіталізується у відділення для патології недоношених (новонароджених) дітей. Ізоляція ширмами або виведення цих дітей в напівбокси є недостатньою мірою для запобігання оточуючих дітей від зараження.
У відділенні для патології недоношених дітей хворі респіраторною інфекцією у зв'язку з їх високою контагіозністю повинні бути повністю ізольовані від дітей з іншою патологією. Планування цих відділень має передбачати наявність декількох абсолютно ізольованих відсіків, один з яких відводиться для госпіталізації дітей з респіраторною інфекцією. При неможливості забезпечити повну ізоляцію цих хворих для попередження внутрішньолікарняної захворюваності вживають такі заходи:
1. Діти з респіраторною інфекцією, за рідкісним винятком (рентгенологічне дослідження), нікуди не виносяться зі своїх боксів (палат). Всі лікувальні маніпуляції, фізіотерапевтичні процедури, взяття аналізів і т. д. виробляються безпосередньо в боксах. Якщо переливання крові (плазми) у даному закладі прийнято робити в процедурній кімнаті, то хворим з респіраторною інфекцією ці маніпуляції проводять в останню чергу, після дітей з іншою патологією.
2. Двері в боксах і палатах повинні бути щільно закриті.
3. При наявності загального предбоксника для декількох боксів цей предбоксник, а також коридор відділення мають майже постійно провітрюватися, так як саме через ці приміщення респіраторна інфекція поширюється по палатах і боксів.
4. Для обслуговування хворих виділяються окремі халати: для лікаря, сестри, санітарки; при прикладанні дитини до грудей окремий халат виділяється також для матері. Ці халати згортають зовнішньою стороною всередину і вішають в такому вигляді в предбоксник. Якщо халати залишають у самому боксі, то їх згортають зовнішньою стороною назовні.
Хворі з респіраторною інфекцією становлять небезпеку не тільки для дітей з іншою патологією. Як відомо, гострі респіраторні захворювання викликаються різними вірусами, і після одужання від цих захворювань імунітет зберігається тільки по відношенню до цього збудника. Спільне перебування хворих з респіраторною інфекцією нерідко призводить до їх взаємного перезараженію. Щоб оберегти їх від перехресної інфекції, необхідно дотримуватися наступних положень:
1. Госпіталізувати дітей з гострою респіраторною інфекцією слід не палати, а в бокси, в яких перебуває не більше одного-двох хворих.
2. До дітей, видужуючим від гострої респіраторної інфекції, не варто підкладати хворих з цією патологією, що знаходяться в гострому періоді хвороби.
