Застосування вітаміну А при ферментної терапії раку

У 8 австрійських лікарнях під керівництвом проф. Врба з успіхом використовували эмульгированный вітамін А при неоперабельних карцинома різної локалізації. Особливу дослідження було присвячене застосуванню висококонцентрованих вітаміну А в поєднанні з цитостатичними препаратами або з ферментної терапією (Wobe) при неоперабельному і генералізованому бронхогенному раку. Вже після 7 міс спостереження можна зробити висновок, що використання вітаміну А в надвисоких дозах представляє великий прогрес в терапії бронхогенного раку. Майже у всіх випадках були досягнуті добрі клінічні результати на пізніх стадіях хвороби.
Описано декілька випадків, коли хворий з неоперабельним бронхогенним рак, підтвердженим гістологічно і бронхоскопією, після інтенсивного лікування великими дозами вітаміну А помирав від тромбозу. Ці хворі не піддавалися ні опромінення, ні цитостатичної хіміотерапії. На аутопсії не вдається виявити рак. У цих випадках ефективність вітаміну А була достовірно встановлена. Причина смерті не була пов'язана з основним захворюванням.
Всі дослідники повідомляють, що незабаром після прийому вітаміну А посилюється фібриноліз. Фібринолітичну активність можна ще більше підвищити одночасним введенням протеаз. Далі, при високій концентрації вітаміну А в крові пригнічується утворення кератину, що відкриває нові шляхи лікування деяких шкірних захворювань (псоріазу, іхтіозу, хвороба Дарині і т. п.).
Арденн і співр. [4] протягом ряду років вивчали виборче пошкодження ракових клітин при комбінованому впливі місцевого підвищеної кислотності, гіпертермії, вітаміну А та інших речовин, які сприяють вивільненню ферментів з лізосом. У результаті численних досліджень було встановлено, що гіпертермія разом з підвищенням кислотності у всій тканині при додатковому впливі вітаміну А призводить до пошкодження ракових клітин не тільки in vitro, але і in vivo. Це підтвердили також Оллендик і Берг із співробітниками.
Механізм дії вітаміну А на ракові клітини ще точно не з'ясований. Обговорюються різні можливості: 1) звільнення лізосомних ферментів (про що йшлося вище); 2) стимуляція синтезу ДНК і мітотичного поділу ракових клітин, які в результаті надмірної інтенсивності цих процесів гинуть від нестачі субстратів та енергії; 3) посилення захисної функції мезенхіми; 4) зміна синтезу білка.
Зіставимо особливості дії цитостатичних препаратів і вітаміну А:

Як можна бачити з цього зіставлення, в механізмі дії вітаміну А вельми вірогідна роль імуностимулюючого ефекту.
Хворі із злоякісними пухлинами, як правило, не дають реакції на БЦЖ. Після надвисоких доз вітаміну А реакція на БЦЖ стає дуже різко вираженою. Це виразно говорить про стимуляції утворення клітинних антитіл, що саме по собі може бути надзвичайно корисним при лікуванні пухлин.
Відомо, що гомотрансплантаты шкіри у щурів через деякий час відторгаються. При введенні великих доз вітаміну А відторгнення відбувається раніше. Це знову-таки вказує на стимуляцію вироблення клітинних антитіл. У проблемі імунологічної терапії раку ще багато чого залишається невідомим і вимагає вивчення. Вітамін А у вигляді емульсії міг би бути дуже корисним у таких дослідженнях. Експериментальні дані отримали підтвердження в клінічних випробуваннях (Хеферу-Янкер та ін).
Дуже важливо застосовувати якусь систему поступового збільшення доз, так як в організмі при цьому виробляється висока толерантність. При лікуванні надвисокими дозами вітаміну А виникає ряд побічних явищ. Практично у всіх хворих відбувається повне злущування верхніх шарів епідермісу. У цей період деякі хворі скаржаться на свербіж. Внаслідок посиленого утворення цереброспінальної рідини іноді виникають сильні головні болі; в цих випадках можна рекомендувати діуретичні або пероральні болезаспокійливі препарати.