В нашій країні проводиться диспансеризація всього дитячого населення. Особливість диспансеризації дітей полягає в тому, що боротьба за здоров'я дитини практично починається до його народження. Активно впроваджується в практику радянського охорони здоров'я у допологовий патронаж призвів до того, що в останні роки матері 80-85% новонароджених перебували на допологовому патронажі (А. С. Бойцова, 1974).
Подальше спостереження за дітьми ведеться у відповідності з віковими групами в дошкільних, шкільних та інших дитячих колективах (школи-інтернати, спеціальні дитячі сади і школи тощо). Радянська система охорони здоров'я і освіти виробила спеціальні режими розвитку, виховання і оздоровлення дітей, спрямовані на формування здорового покоління радянських людей.
Діти першого місяця життя не менше 3 разів оглядаються медичною сестрою і 2 рази лікарем (частіше на дому). Це дозволяє виявити ознаки вродженої патології, пороки і аномалії розвитку, проконсультуватися у фахівця і приступити до корекції вад і аномалій за показаннями.
Дітей першого року життя щомісячно оглядає дільничний педіатр. Прийом дітей ведеться в кімнаті здорової дитини, спеціально обладнаному наочними формами, що дозволяють навчити матір правилам гігієни, режиму годування, загартовування і т. д. На першому році життя дитині проводять багато профілактичні щеплення.
До кінця першого року у дитини вже прорізалися зуби, формування яких відбувалося в антенатальному періоді. Є переконливі дані про те, що діти, народжені від матерів з екстрагенітальними захворюваннями (ревматизм, туберкульоз, гіпертонічна хвороба, нефропатії та ін) або перенесли в період вагітності токсикоз, діти, народжені недоношеними, що перенесли в період новонародженості гнійно-септичні захворювання, які одержували антибіотики і т. д., мають підвищений ризик розвитку вад твердих тканин у вигляді гипоплазий і аплазий. Діагностика цих вад і аномалій розвитку можлива до кінця першого року життя.
Своєчасно вжиті заходи дозволяють запобігти розвитку карієсу, а потім його ускладнень.
В кінці першого року життя в історії розвитку дитини пишеться епікриз з залученням даних, отриманих при лабораторному дослідженні та обстеженні дитини іншими фахівцями.
В історії розвитку дитини (форма № 112) у першому эпикризе повинна бути запис стоматолога про кількість прорізуються зубів, їх стан і стан твердих тканин. Батькам треба дати пораду про індивідуальному догляду за порожниною рота дитини, термінах звернення до стоматолога для профілактики стоматологічних захворювань. При виявленні патології дитина має бути взятий на лікування і диспансерне спостереження стоматологом, необхідно затвердити з педіатром план комплексної терапії та застосування засобів профілактики (див. «Диспансеризація дітей з карієсом зубів»).
Починаючи з трьох років дітей оглядають раз на рік, на місяць народження дитини. При цьому передбачають обов'язкові лабораторні дослідження крові, сечі, калу.
Дітей п'ятого року життя педіатр оглядає раз в рік. Крім педіатра, дитину обов'язково оглядають інші фахівці: отоларинголог, окуліст, стоматолог, хірург-ортопед, логопед і психоневролог. Огляд стоматолога, якщо він проводиться вперше, для 70% дітей в цей період буває запізнілим. Такі огляди дозволяють до надходження дитини в школу провести лікування виявленої патології і корекцію встановлених відхилень у розвитку.
На сьомому році життя дитина готується до вступу в школу. В індивідуальну карту розвитку дитини всі фахівці-педіатри вносять свої записи на підставі обстеження дитини і формулюють рекомендації (форма № 26, затверджена МОЗ СРСР 16/VII 1945 р.).
У школі поглиблений огляд дітей виробляє щорічно шкільний лікар з участю фахівців.
Під час цих оглядів проводять антропометрію, спірометрію, динамометрію, вимірювання артеріального тиску, визначення гостроти зору і слуху, за клінічними показаннями - функціональні проби серцево-судинної системи, а також необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. Послідовність огляду така, що вона передбачає огляд спочатку лікарями-спеціалістами, а на закінчення шкільним лікарем. Шкільний лікар визначає рівень фізичного розвитку школярів і групу здоров'я.
Участь стоматологів у проведенні цієї роботи необхідно. Нерідко стоматологи вважають, що в цей же час потрібно проводити санацію порожнини рота. Такий підхід до ролі стоматолога в профілактичних оглядах неправильний. Завдання профоглядів полягає у виявленні патології та визначенні рівня фізичного розвитку школяра. Згідно з рекомендаціями Інституту гігієни дітей і підлітків МОЗ СРСР, в якості критеріїв фізичного розвитку дітей і підлітків при комплексній оцінці її висувається поряд з довжиною тіла, погодовыми збільшеннями маси тіла, осифікації кисті, розвитком вторинних статевих ознак число постійних зубів, що прорізалися (Е. П. Стромская та ін, 1974).
Виходячи з зазначеного, участь стоматолога в профоглядах має передбачати заповнення пункту 10 індивідуальної карти дитини (форма № 26) в наступній послідовності: кількість постійних зубів, що прорізалися, наявність карієсу та ступінь його активності (компенсована, суб - і декомпенсована форма); стан прикусу, при наявності аномалії із зазначенням активно діючих причин і факторів ризику, стану пародонту і гігієнічний індекс.
Саме ці дані складають основу визначення фізичного розвитку дитини та групи здоров'я. Відомості про те, що дитина потребує лікування аномалії прикусу або санації порожнини рота доводяться до відома дільничного стоматолога, обслуговуючого дітей даної школи.
Стоматологи беруть участь у диспансеризації дітей з низкою хронічних захворювань, таких, як ревматизм, нефропатії, захворювання шлунково-кишкового тракту, хронічні тонзиліти і т. д. Хворої дитини з напрямком від педіатра або іншого фахівця педіатричного профілю стоматолог зобов'язаний ретельно обстежити, провести лікування і в карті диспансерного спостереження записати розгорнутий стоматологічний діагноз, вказавши активність розвитку процесу (карієс, гінгівіт, пародонтоз), тяжкість патології (аномалії та деформації прикусу), кількість постійних зубів, що прорізалися, гігієнічний індекс. Необхідно тут же обґрунтувати періодичність диспансеризації у стоматолога. Потрібно підкреслити, що у стоматолога на диспансерному спостереженні знаходяться всі діти ділянки, це ж група спостерігається зі спеціальною періодичністю, врахованої при відборі дітей на диспансерний облік. Дитина, спрямований педіатром, повинен бути оглянутий і сановані. Контакт педіатра зі стоматологом при спостереженні дітей, обтяжених загальною патологією, повинен здійснюватися в порядку подвійного диференційованого контролю.
