Наступний аспект оцінки ролі особистості в медичній психології пов'язаний з її змістом і з включеністю до складу цієї дисципліни проблеми особистості. На думку найбільш авторитетних дослідників (Мясищев, 1960а; Карвасарський, 1982), в неї входять в якості складових частин психоневрология, патопсихологія, психосоматика, медико-психологічні аспекти соматичної медицини, а також проблеми дефектології та травматології. Крім того, зміст медичної психології включає в себе психогигиену як дуже важливу і мало розроблену фахівцями область психологічного знання, психопрофілактику, а також психокорекцію, що розуміється в досить широкому сенсі слова, тобто психотерапію, психологічні аспекти реабілітації та соціально-трудової адаптації. У кожному з цих розділів медичної психології проблема особистості є однією з центральних.
Так, наприклад, в психоневрології, що містить в якості основної проблему неврозів та пограничних психічних станів, особистість як предмет психологічного дослідження займає провідне місце. Головне значення має вивчення умов формування особистості, чинників, що негативно вплинули на розвиток системи відносин і, зокрема, на формування її спотворень і дисгармоній. Такі порушення системи відносин особистості являють собою основу для виникнення труднощів у спілкуванні, трудовій діяльності і життя в цілому, що призводить зрештою людини до неврозу. Сутність дисгармонійних відносин людини, що страждає неврозом, полягає насамперед у наявності у нього внутрішньоособистісного конфлікту, який виявляє себе тими чи іншими симптомами, в умовах індивідуально значущого психотравмуючого впливу. Так, для істеричного неврозу характерний конфлікт між экспектациями особистості і відсутністю їх задоволення. При цьому конфлікт характеризується не стільки кількісними, скільки якісно-специфічними особливостями, зокрема, не має особливого значення, наскільки великі або інтенсивні ці експектаціі. Головне полягає в тому, що в реальній життєвій ситуації немає достатніх передумов для задоволення вимог і очікувань хворого. Вектор вимог особистості при істерії спрямований назовні. Драма хворого істерією в тому, що він не розуміє і не хоче зрозуміти, що його вимоги до оточуючих, його претензії не просто безпідставні, але і принципово неудовлетворимы.
При неврастенії конфлікт має принципово інший характер. В даному випадку мова йде про невідповідність об'єктивних або суб'єктивних вимог середовища і самого хворого до себе як до особистості та індивіда. Таким чином, вектор конфлікту при неврастенії спрямований усередину: вимоги хворого до себе (так само як і навколишнього середовища до нього) перевищують його реальні можливості в плані розв'язання ситуації. Якщо врахувати, що хворі на неврастенію мають об'єктивно низький енергетичний потенціал, але нерідко відрізняються високими моральними якостями (працьовиті, обов'язкові, конформних), то їх виснаження відбувається досить швидко навіть при наявності об'єктивно помірних вимог середовища.
При обсессивном неврозі (неврозі нав'язливих станів), що характеризується суперечливістю основних тенденцій і потреб хворого, сформованих у ході суперечливого виховання, створюється суб'єктивно нерозв'язна ситуація, при якій хворий вдається до спроб символічного задоволення і тих, та інших потреб. У процесі розвитку такого неврозу особистість поступово формує комплекс (нерідко дуже складний) дій-субститутів, що дозволяють створити принаймні ілюзію примирення зазначених вище суперечливих потреб. Нескінченне повторення таких дій становить основу феноменології неврозу нав'язливих станів.
Сторінки: 1 2 3 4
