Проблеми лікарської етики, породжені НТР

Сторінки: 1 2 3

Однобока технизация, культ машин, техніки можуть призвести до девальвації, знецінення лікарського досвіду, клінічного майстерності, мистецтва. Подейкують навіть про можливість заміни лікаря машиною. Цього необхідно протиставити принцип Індивідуального підходу, який машині не підвладний, так як він передбачає не лише конкретного хворого, конкретну фазу розвитку хвороби, але й врахування особливостей особистості хворого. Застосувати знання загальних законів медицини до даного хворого - унікальному нагоди - творча завдання великого ступеня складності, тому машина не може її вирішити. До того ж, як уже говорилося, машина не здатна до співпереживання, вона не може підбадьорити, заспокоїти хворого.
Медицина завжди була, є і буде особистісної, тому неправомірно ставити питання - лікар або машина. Технічна оснащеність та особистісно-клінічне дослідження та лікування в медицині повинні розвиватися не на конкурентних засадах, а на суто дружніх. «Розумні» машини - великі помічники лікаря, але у них немає ні душі, ні серця, тобто того, що має бути у сучасного лікаря.
Наступна проблема пов'язана з бурхливим розвитком за останню чверть століття психофармакології, тобто науки про дію лікарських речовин на психічний стан хворого. Швидке видалення марення, зняття афективно го напруги за допомогою психофармакологічних засобів незалежно від характеру психозу підсилюють почуття довіри до лікаря, створюють контакт між хворим і лікарем. Хворий стає більш податливим до словесного впливу лікаря, а звідси випливає і успіх лікування. Усвідомлюючи своє захворювання, людина вірить лікаря, бажає лікуватися і вдячний за лікування.
Психофармакологічні засоби дали можливість людині тимчасово або навіть постійно жити і лікуватися в домашніх умовах. І природно, жити і обертатися в сімейному, а іноді і в службовому суспільстві. Сім'я повинна бути підготовлена до прийому хворої людини. З одного боку, вона повинна захищати його від негативних впливів, щоб не викликати нових нападів хвороби, а з іншого - хворий повинен обов'язково грати активну роль в житті сім'ї, відчувати себе корисним та потрібним. Це сприяє лікуванню психічного хворого і його одужанню. Зробити хворого таким - найважливіша обов'язок лікаря.
Що стосується видужали психічних хворих, то досвід психіатрів показує, що в суспільстві (наприклад, на роботі) зберігається упередження до колишнім хворим. Їх перебування у трудовому колективі вважається небажаним. Нерідко керівники підприємств або установ відмовляють їм у роботі або чинять перешкоди, дізнавшись, що цей працівник переніс психічне захворювання. Дуже часто спостерігається неправильне ставлення самого колективу до колишнього хворому - насмішки і подшучіванія. Психофармакотерапія могутня, але не всесильна. Необхідна роз'яснювальна робота в колективі, куди приходить колишній хворий, так як в останнього може виникнути «вторинну інвалідність» - наслідок інтерпретації ним його власної хвороби і несприятливого ставлення до нього близьких і робочого колективу. І тут також роль лікаря стає ще більш важкою і відповідальною.
З одного боку, психофармакологія робить людей працездатними, а з іншого - при вживанні засобів; впливають на психіку, спостерігаються часом трагічні наслідки. Ці засоби застосовуються людьми для заспокоєння, зняття тривоги і напруги, підвищення працездатності. Але існують професії, які виключають вживання цих засобів. Наприклад, було з'ясовано, що 10-12% винуватців автокатастроф перед рейсом приймали заспокійливі засоби. Крім того, заспокійливі та снодійні засоби посилюють дію алкоголю.
Психофармакологічні засоби таять в собі ще одну небезпеку - звикання і пристрасть. Особливо це стосується наркотичних речовин. Вони зазвичай приймаються з метою підвищення працездатності, бадьорості, сексуального збудження, схуднення або допінгу. Ця мета досягається, але тимчасово. Слідом за цим розвиваються депресія, втрата інтересу до фізичної і розумової роботи, притуплення почуття відповідальності перед суспільством. Вбиваються якості людини як особистості.