Гістеросальпінгографія дозволяє судити про анатомічному стані маткових труб. Про функціональний стан труб при цьому можна судити лише побічно. Якщо є звуження труб, то при гістеросальпінгографії труби виявляються прохідними (за умови, що застосовувалося водорозчинне контрастну речовину) або непрохідними (при використанні олійних контрастних речовин; А. Н. Горегляд, 1958). Тому, як стверджують багато авторів (Ст. Л. Ланда, 1952, Bondez, 1962; Sweeney, Gepfert, 1965 та ін), найкращим способом визначення функціонального стану маткових труб є їх продування. Наші дослідження показали, що при продуванні кимографические криві, що відображають перистальтику маткових труб, не виявляються. Однак визначаються: максимальне і мінімальне тиск прохідності маткових труб, час падіння тиску, кимографическая крива падіння тиску т. д.
Відомості (максимальне і мінімальне тиск, час падіння тиску, величина показника прохідності, дані аускультації, обсяги введеного і залишкового повітря, фреиикус - симптом і час його появи, дані піхвового дослідження, отримані до і після продування), одержувані при пертубации, дозволяють судити про функціональний стан маткових труб, їх тонусі, ступеня прохідності, схильності до спазму, про місце облітерації, наявності периампулярных спайок і т. д. Шляхом продування маткових труб нам вдалося виявити не 4-5 видів функціонального стану маткових труб, як зазначено в літературі (А. А. Іванова, 1948; А. В. Мацуєв, 1965), а 11.
При діагностиці і лікуванні жіночого безпліддя виникає необхідність неодноразового визначення анатомо-функціонального стану маткових труб, що не рекомендується робити рентгенологічним методом. Тому в цих випадках анатомо-функціональний стан маткових труб більшість гінекологів визначає продуванням.
Спочатку цей спосіб дослідження застосовували лише в умовах стаціонару, однак згодом він значно вдосконалився, і накопичений досвід дозволив продування маткових труб проводити в амбулаторних умовах (Л. П. Бакулєва, 1963; А. В. Вікулов з співавт., 1964; Р. В. Герболинская, 1964; Р. А. Холомянская, 1965), що значно спростило порядок дослідження безплідних жінок.
Більшість гінекологів зазначає, що продування дозволяє розпізнавати 4 функціональних стану маткових труб: нормально прохідні, стенозированы, в стані спазму і непрохідні. А. В. Мацуєв (1965) отримав п'яту кимограмму, відповідну підвищеної прохідності труб при їх атонії, а В. С.
Розовський та П. П. Нікулін (1960) відзначають, що у випадках непрохідності труб в ампулярних відділах кимограмма також має характерну картину.
A. А. Іванов (1948) виділяє лише три типу кимограммы: труби прохідні, непрохідні, прохідні з утрудненням.
Rubin (1943) шляхом продування зазначив порушення функціонального стану труб при їх прохідності у 22% безплідних жінок.
Таким чином, діагностична можливість продування маткових труб різними авторами оцінюється по-різному. Це, очевидно, є наслідком того, що при продуванні автори користувалися різними апаратами і не завжди враховували максимальне число ознак, що свідчать про стан маткових труб.
Більшість гінекологів вважає, що при продуванні труб визначення максимального і мінімального тиску, показники прохідності, часу падіння тиску, френікус-симптом, залишкового повітря, трубного шуму і суб'єктивних відчуттів хворий мають велику діагностичну цінність і підвищують достовірність результатів дослідження функціонального стану маткових труб.
