Збудниками кишкових інфекційних захворювань є энтеропатогенные кишкові палички, дизентерійні мікроби і сальмонели. Зараження відбувається тільки ентеральним шляхом (через травний тракт). В травний тракт новонароджених дітей кишкові мікроби потрапляють через інфіковане молоко, соски або під час туалету порожнини рота забрудненими руками.
Джерелом інфекції є хворий колиэнтеритом, дизентерію, сальмонельоз або бацилоносій. Поширення кишкової інфекції в пологових будинках і відділеннях для новонароджених головна роль належить персоналу і матерям. Основний шлях передачі - інфіковані руки.
Зараження новонародженого дитини в цих установах слід розглядати як надзвичайну подію, так як в будь-якому випадку зараження має місце порушення епідемічного режиму. Щоб уникнути спалахів кишкових інфекцій, персонал цих відділень має постійно працювати так, як ніби в оточенні є хворі з кишковими захворюваннями. Ця підвищена настороженість повністю виправдовує себе при випадковому заметі кишкової інфекції в палату новонародженого, оберігаючи контактних дітей від внутрішньолікарняного зараження.
Для попередження кишкових інфекцій у пологовому будинку та у відділенні для недоношених дітей приймаються наступні заходи:
1. Бактеріологічне обстеження калу у персоналу та матерів (див.: «Обстеження персоналу», «Обстеження матерів»),
2. При появі у персоналу диспепсичних явищ він не допускається до роботи, поки не буде отриманий результат бактеріологічного дослідження калу.
3. При появі диспепсичних явищ у матері вона повинна бути терміново бактеріологічно обстежено. До отримання результату дослідження їй забороняється годувати дитину, а її молоко підлягає стерилізації. Якщо мати перебуває в пологовому будинку, дослідження калу проводиться на місці. Мати, хвора у відділенні для недоношених дітей, відправляється додому і обстежується поліклінікою за місцем проживання.
4. Дітям, що надходять у відділення для недоношених, в перші 2 дні проводять бактеріологічне дослідження калу.
5. Кожна дитина з дисфункцією кишечника підлягає триразовому бактеріологічному дослідженню калу і тимчасової ізоляції (переклад в бокс, ізоляція ширмою з виділенням окремого пеленального столика) до отримання результату обстеження.
6. При висіві у знову надійшов дитини кишкової, дизентерійної або сальмонеллезной палички всім контактним дітям проводять трикратне бактеріологічне обстеження калу.
7. При висіві кишкової, дизентерійної або сальмонеллезной палички у дитини, давно перебуває у відділенні, якщо при цьому не відоме джерело зараження, бактеріологічному обстеженню підлягають обслуговуючий персонал, мати дитини і контактні діти.
8. Обслуговуючий персонал повинен дотримуватися правил особистої гігієни.
9. Після кожного сповивання дитини пеленальний столик необхідно дезінфікувати.
10. При зціджуванні, розливі та зберіганні молока повинні дотримуватися відповідні положення.
