Крім шкірних проб, для діагностики в алергології широко використовуються тромбопенический і лейкопенический тести.
Тромбопенический тест. Дослідження проводиться натще. У хворого беруть з пальця краплю крові, змішують з краплею свіжоприготованого 14 % розчину магнію сульфату на предметному склі - для підрахунку кількості тромбоцитів до введення алергену. Потім хворому дають випити або з'їсти підозрюваний алерген (30-50 г), і через 30-60-90 хв беруть повторно краплі крові для підрахунку тромбоцитів. Найбільш виражене падіння числа тромбоцитів через 60-90 хв.
Тромбопенический індекс - це різниця числа тромбоцитів до введення алергену і через 90 хв після введення, виражена у відсотках. Індекс вважається позитивним, якщо він перевищує 20 %.
Повного паралелізму між шкірними пробами і тромбопеническим індексом як за кількістю збігів, так і за ступенем вираженості відзначити не вдається.
Аналогічно попередньому проводиться дослідження лейкопенического тесту.
Vaughan (1936) виявив, що у хворих з харчовою алергією при вживанні в харчуванні продукту-алергену число лейкоцитів в крові знижувався. Автор запропонував для діагностики харчової непереносимості метод обчислення лейкопенического індексу.
Тест специфічний, але його повинні ставити особи, які мають практичні навички в гематології.
Назальний провокаційний тест. Проводиться переважно при полінозах з клінічними проявами риніту та алергічних ринітах іншої етіології. Ця проба проста і легко здійсненна в умовах алергологічного кабінету.
Протипоказання для проведення проби ті ж, що і для шкірних проб.
Попередньо в одну половину носа піпеткою вводять 2 краплі тест-контрольної рідини. Якщо протягом 10 - 15 хв немає реакції, то можна почати дослідження з алергеном. В іншу ніздрю вводять 2 краплі алергену в розведенні 1:100 (100 PNU) або при підозрі на дуже високий ступінь сенсибілізації - 1:1000 (10 PNU). Через 10-15 хв, якщо проба позитивна, з'являються закладеність носа, чхання, ринорея. Зрідка можуть з'являтися симптоми загального типу у вигляді кашлю, задухи, висипань і т. д. Однак при обережному проведенні проби (поступове збільшення концентрації алергену) можна уникнути цих ускладнень. При появі вираженої реакції необхідно ввести в ніс у вигляді крапель судинозвужувальні засоби (адреналін, санорин та ін), кортикостероїди (преднізолон, гідрокортизон і ін), всередину - антигістамінні препарати. Так як діти не завжди можуть оцінити закладеність носа, доцільно зробити мазки носового секрету для підрахунку в ньому кількості эозинофильных клітин до і після введення випробуваного алергену.
Кон'юнктивальний провокаційний тест. Показанням для проведення проби є наявність алергічного кон'юнктивіту. Протипоказання - загальні для всіх провокаційних проб.
В кон'юнктивальний мішок, відсунувши нижню повіку, закапують 1-2 краплі тест-контрольної рідини. Потім повіки можна зімкнути. Витікає рідина витирають стерильним тампоном. При відсутності змін кон'юнктиви через 15-20 хв переходять до дослідження з алергеном.
В кон'юнктивальний мішок іншого очі закапують 1-2 краплі алергену в розведенні 1:100 (100 PNU). При появі свербежу, почервоніння очей, сльозотечі тест вважається позитивним.
